这是众多医美乱象的最新一例。背后值得关注的是，小红书这类“种草”（推荐好物，并且激起购物欲）平台成为一些医美机构的“引流”通道。
“小红书图文代发，8r（8元）一单，量大长期”“招聘大量小红书素人号”，在豆瓣、百度贴吧，能找到大量类似招募笔记代发、点赞、收藏的帖子。按照招募帖所述，发布美妆、护肤产品的笔记，酬劳大多为每单5元-7元，或者赠送品牌方产品。而应召的人，多半只是为打发时间，挣点零花钱，例如有的帖子中会写出“孕妇可做”的字样。
品牌合作代发的招募一般会做详细说明，而医美笔记代发的招募帖，往往不会写明代发内容，只标示了价格。门槛基本只有一个：小红书账号注册时间超过30天，而对于帐号的粉丝量、是否发布过笔记并没有要求，所谓“素人号”即可。
在查看了《财经》记者提供的小红书主页后，招募帖发布者称：“我们发的是关于腿型的内容，图文我们已准备好，你只需要复制图文，按照原有的格式发布。”一般而言，每条笔记的保底价格为4.5元，阅读量超过500的为5.5元，回复评论则每条再获0.5元。
得到应允后，对方将《财经》记者拉入一个100多人的任务发布QQ群，在这个群中，10名管理员每天都会提供多条笔记代发，或者点赞、留言的任务。加入者在管理员发布任务后发“1”接单，然后与管理员私信获取发布内容。为了保证笔记看起来更加真实，接单原则是每天只许代发一条笔记，未经允许不得删除。
每次接单时，管理员均会检查《财经》记者的小红书主页，确保当天并未发文。“给你资料”，管理员将当天需要发布的图文内容传给《财经》记者，强调“图片按标示顺序排列，编辑好先不发布，截图过来我帮你检查”。《财经》记者接到的一条代发图文，推介的是“直腿术”，该笔记的话题标签是“腿型矫正”。这篇笔记声称，直腿术后三个月即可恢复，手术没有强烈痛感，不会出现直腿术后无法下床的情况，膝盖没法弯、迈大步子有拉扯的感觉都是正常的。
如果有人私信咨询，《财经》记者需按管理员设计的话术回复，每条回复的报酬为0.5元。为了解后续的导流环节，《财经》记者用另一部手机注册的小红书账号向自己的发布账号私信，管理员在约三次回复后让《财经》记者索要咨询者微信，如果成功，能再得获客收入3元-4元，而管理员则以发布者的身份添加留言者（这里也是《财经》记者）微信。
在微信交流时，《财经》记者表达了想瘦小腿的愿望，对方“诚恳”回应无法提供帮助，直言直腿术不能瘦小腿，想瘦小腿得找其它合适的项目，如瘦腿针、小腿吸脂等。经过要求，对方推介了一名“博主”，声称在其牵线之下可以找到合适的医生操作直腿术。在《财经》记者表达了对手术痛感和后遗症的担忧后，对方一再强调：“打麻药睡了就好了，没啥感觉”“什么都怕，什么都改变不了，根本不用担心”。
上述“博主”实为医美中介，并迅速推介了“瘦腿针”和“抽脂”两个医美项目，声称“往往项目做得越多，效果越好”。据对方介绍，瘦腿针即注射肉毒素，一般能维持3-6个月，此后还需继续注射，三次即能达到永久效果，每针价格大概在2000元-3500元，进口的每针需要将近6000元。抽脂的话，一次即有永久效果，但需进行手术，一台抽脂手术的费用大约在1万多元。这名中介强调，为维持手术效果，不能剧烈运动。对于《财经》记者提出的所有担忧和疑问，“找正规的医院和靠谱的医生很重要，一切都不是问题”成了一句万能回答。
这些女孩们想不到，社交平台上刮起的一阵阵医美项目风，背后充满了“套路”，一步步将她们诱至非正规医美机构。
在《财经》记者要求查看医院资质和医生执业资格时，某医美机构直接将医院介绍作为执业资质展示，推荐的医生拥有四五个头衔。经过《财经》记者查询，其中看似专业的“中国医学会美容协会”根本就不存在，而在中国整形美容协会中，没有查到这名医生的会员资格。甚至这家医美机构的资质也存在疑点，无法在当地卫生局官网查到其备案信息。
医疗美容医师执业资格考试的申报规定，医疗美容主诊医生的执业范围需为外科、皮肤科、口腔及中医。若内科医生想成为美容皮肤科医生，需先更改执业范围，再备案，才可从事“瘦腿针”所需的肉毒素或玻尿酸注射。以肉毒素注射为例，其看似简单，但注射哪个点位、每个点位注射多少量都有专业要求。
“直腿术”和“小腿肌肉阻断术”在网络爆火，源自于在各类社交平台兴起的所谓“漫画腿”审美。“直腿术”通过抽取脂肪，再将部分脂肪填充到腿部凹陷部位，以达到腿型匀称的效果，而“小腿肌肉阻断术”则是隔断小腿神经，使肌肉失去活动功能而自然萎缩，从而达到“瘦小腿”的目的，由于被割断的神经无法逆转，术后可能造成无法久站等后遗症。
在小红书的用户协议中，第六部分包含了免责声明。其中第2条提到，小红书对网站服务的及时性、安全性、准确性、真实性和完整性不作担保；第4条则声明，小红书作为信息存储空间和网络交易平台的提供者，经由平台传送的任何内容，包括文字、音乐、图像等，小红书无法保证其真实性、完整性和品质，都由内容提供者承担责任。
然而，一旦“抽脂”变成“抽大腿”“抽月旨”，关键字检测的手段便显得捉襟见肘。内容治理非朝夕可就。
北京大学法学院教授薛军向《财经》记者表示，一般而言，对于平台上涉及虚假宣传或者误导的内容，平台需承担审查义务。一种是基于技术手段的识别，在笔记发布前做事前审核。另外一种则是依靠用户举报，将问题笔记下架。“医美等虚假笔记涉及专业医疗手段，应加强日常巡查，进行人工抽样，强化对发布账号的追责，对有不良记录的账号进行约束甚至清理。同时，可以建立鼓励用户举报的机制，对有效举报予以一定奖励。”薛军表示。
小红书方面向《财经》记者表示，7月27日，小红书再度升级了虚假医美笔记的治理措施：一是，“臻美行动”升级，通过AI技术巡查、人工核查以及消费者举报等全渠道方式加大对虚假医美内容的治理；二是，邀请有资质的医美权威专家和专业机构入驻小红书，科普医美知识、传播理性医美观点，并探索健全医美生态的内容规范。
“小红书上最近刮的风很大”，已成为推荐某个产品常用的话术，小红书成了名副其实的“种草机”。2014年，小红书发力电商业务，推出跨境电商平台福利社。从社区“种草”，再到小红书商城购买，形成了商业闭环，加上小红书社区的产品搜索数据能直接服务电商，小红书似乎破解了未来流量见顶之后的变现难题。
在创办初期，真实分享的社区氛围确实为其沉淀了大批用户，国货美妆品牌“完美日记”便是借此在小红书上打出知名度，然而此后再无“完美日记”类的神话，越来越多的品牌开始进入小红书，但越来越多的笔记实质只是广告。
2020年11月，小红书正式启动对“炫富”“低俗软色情”等不良信息内容的专项打击，覆盖全站所有笔记。数据显示，专项启动10天内，小红书关闭相关线月，小红书再启动“啄木鸟”计划，专项打击虚假推广行为。
