5月21日，國家遠端醫療與網際網路醫學中心、健康界聯合發佈《2021中國網際網路醫院發展報告》(以下簡稱《報告》）。《報告》通過梳理網際網路醫院行業準入監管政策和典型案例，聚焦建設運營成效、瓶頸問題與挑戰等一系列困擾管理者、從業者、醫院、基層機構和患者的主要問題，進行調研和匯總分析，希望給業界提供一些可借鑒可參考的資訊。
在2021健康界峰會之中國數字健康大會智慧醫院分論壇上，國家遠端醫療與網際網路醫學中心辦公室主任、中日友好醫院發展辦主任盧清君，健康界研究院院長劉暉從不同維度解讀報告，為行業從業者、相關政策制定者提供了可靠的參考資訊。
”網際網路醫院是個新生事物，目前還處於探索階段，發展過程中會面臨很多的挑戰和問題，通過本次課題研究，我們把主要問題進行歸類總結，主要表現在以下幾個方面“盧清君提到。
首先，是頂層設計不完善或缺失。概念範疇：存在一些執業概念不清、業務界限不清、業務定位不明、診療與便民服務界限不清等現象。政策制度：很多地方質控、監管、物價、醫保等相關制度尚待健全，政策貫徹不到位。流程規範：部分模式的服務流程不合理，診療規範未健全。監管培訓：很多機構的醫生準入監管、過程監管不力，線上診療培訓不足。
其次，網際網路醫院缺乏有效運營。相較于網際網路醫院加速建設，網際網路醫院的有效運營管理並不樂觀。超9成網際網路醫院處於建而不用、亦或淺嘗輒止的“僵屍狀態”。針對這個問題，盧清君認為：“實體醫療機構建設的網際網路醫院之所以運營效果差，很大程度上是依靠醫院自身在運營，並未建立市場化的運營機制。”
第三，技術應用不當的制約。硬體環境：視頻不通，資産過重。軟體環境：受限于醫院的基礎資訊化水準，系統操作便捷性、友好性、功能完備性、可擴展性均有待進一步提升。此外，醫保資訊、患者診療資訊的互通共用等尚無法實現。
第四，患者習慣改變難，線上診療存局限。患者診療意識、診療習慣的培養和改變不是一朝一夕的，需要一個長期的過程才能實現。診療效率、資訊獲取準確性、人文關懷等，也都在一定程度上限制了線上診療的應用。
第五，醫保脫卡結算、異地門診結算尚未全面鋪開。儘管物價定價原則、醫保基本原則、網際網路+醫藥的支付方式、兩定機構的“雙通道”直付路徑均已確定，但醫保托卡結算從試點走向全民鋪開、國家醫保資訊平臺連結各省級中心還需要更多的時間，線下異地門診還處於試點、探索、談判階段。
第六，缺乏正確理念，缺乏持久決心。盧清君提到：”相當一部分的網際網路醫院建設更多表現為：外在驅動大於內生決心，唸唸不忘首診虹吸、惴惴不棄處方流轉，缺乏有效措施和持久決心。“
第七，資訊安全需求與供給間的矛盾。這表現在對資訊安全建設的重視度和投入明顯不足，患者病歷數據、個人隱私資訊泄漏風險提高，流程設計忽略安全隱私保護，便利與安全之間的失衡等。
第八，缺乏競爭力，低水準同質化現象嚴重。2020年底，網際網路醫院數量超1000家，數量多，規模小，多集中在醫學諮詢、“挂繳查“等便民服務，缺乏在核心醫療，如線上復診、電子處方等領域的深耕及業務開展。
報告顯示，截至2020年12月31日，全國已建網際網路醫院1004家，相比較于2019年，數量增加近500家，新冠疫情催動網際網路醫院得到社會共識。
相較于網際網路醫院加速建設，網際網路醫院的有效運營管理並不樂觀。從實體醫療機構網際網路醫院建設運營數據來看，2020年，全年網際網路醫院日均診療人次近55人次，參與科室平均31.5個，參與醫生平均320位。相較于實體醫療機構建設的網際網路醫院，獨立設置型網際網路醫院表現的更加積極。分析32家獨立設置型網際網路醫院2020年運營數據，日均診療人次402人次，APP註冊用戶數平均8.2萬，註冊醫生數平均1450位。“網際網路醫院運作數據相較2019年有較大提升，但每日55人次的線上診療量與線下成千上萬的門診量相比，網際網路醫院運營水準明顯不足。“劉暉院長表示。
不忘初心，科學發展。在談到網際網路醫院未來該如何發展時，盧清君也寄予期望：“網際網路醫院發展屬於全新的探索，對待新事物，我們應該心懷公益之心，秉持包容審慎之態度，順應時代、尊重規律、符合國情、適應文化。”
接下來，圍繞網際網路醫院，健康界研究院還將持續跟進、深入研究，開展案例評選及案例集出版、專題大會、研討會、行業內參、線上線下培訓班等多種形式的活動，也歡迎醫院、網際網路+醫療健康企業、科研院所、政府主管部門積極參與，共同為網際網路醫院高品質發展貢獻行業力量。
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