头皮是最常发生银屑病的部位之一,因为是暴露部位,一目了然,特别影响形象和心情,好多病友都无奈地选择戴帽子或者假发,虽然起到了遮盖作用,但由于局部闷热不透气,实际上对病情恶化反而起到了推波助澜的作用。
头皮银屑病主要表现为头皮边界清楚的红色斑块,覆盖厚厚的白色鳞屑。皮损处发根部由于增厚的鳞屑使头发聚拢成簇,头发呈现出一束束的特殊表现。
推荐药物:毛发较多的部位尽量避免选择软膏类药物,可选择溶液或喷剂,如哈西奈德溶液、卡泊三醇或钙泊三醇头皮擦剂、吡硫翁锌喷剂、松馏油洗剂等。
面部是银屑病皮损类似脂溢性皮炎,因为每天洗脸清洁,表现较轻微,可能只有轻度的浸润性红斑、丘疹,但由于角化过度,所以经常会有鳞屑,非常干燥。
推荐药物:面部尽量避免外用强效激素,推荐维生素D3衍生物他卡西醇软膏、钙调磷酸酶抑制剂(0.03%他克莫司、吡美莫司)软膏、弱效类固醇激素(丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏短期应用)等。
推荐药物:首选钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)软膏,也可以适当选择弱效类固醇激素(丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏)等。
推荐药物:强类固醇激素(丙酸氯倍他索软膏、复方丙酸氯倍他索软膏)或维生素D3衍生物卡泊三醇软膏封包。
调整心态,尽量避免或谨慎用药。润肤剂首选,必要时可短期应用弱效类固醇激素(丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏)等,窄谱紫外线光疗相对安全。
儿童银屑病多为点滴状,病情较轻,又因儿童皮肤薄嫩,不宜选用刺激性较强的药物,也不建议用强效类固醇激素。推荐弱效类固醇激素(地奈德软膏、丁酸氢化可的松)、钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)软膏、润肤剂。
推荐药物:避免应用刺激性药物。推荐中、弱效类固醇激素(艾洛松、地奈德软膏)等、润肤剂。可同时系统给予抗生素治疗。
皮损局限在腋窝、腹股沟等皱褶部位。推荐钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司)软膏、弱效类固醇激素(丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏)、润肤剂。

