首先要清楚，肾病综合征只是描述患者有大量蛋白尿、低蛋白血症，以及高度水肿、高血脂这种发病状态，肾病综合征并不是具体疾病，很多种肾病可以导致肾病综合征。
就跟我们说“发烧”一样，发烧是描述一个人体温超过37℃的状态，发烧并不是一个确切的疾病名称，很多疾病可以导致发烧。
肾病综合征可以由很多疾病引起，成人原发性肾综，病因排名前3位的是：膜性肾病、微小病变型肾病、FSGS。继发性因素如糖尿病、狼疮。
只能相对来说，原发性肾病综合征中的微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病好治一些，FSGS、膜增生性肾小球肾炎难一些，只是大概而论。
虽然肾病综合征尿蛋白很多，但却不是所有肾病综合征患者都会用激素和免疫抑制剂，不同病因、不同肾脏病变，治疗方案不一样。
并且，一旦使用激素、免疫抑制剂治疗，会面临很多副作用，这其中的利弊怎么拿捏？免疫抑制剂方案怎么用？用多大量？怎么搭配？都是因人而异，并不是简单的开盒激素就完事了。
医生需要综合患者的具体病情、肾穿刺病理，权衡利弊，患者也要相信医生、配合得好，才能有zhui佳的治疗效果以及zhui少的副作用。
中药对肾病可能有辅助作用，但肾病综合征发病比较急、也比较重，单纯用中药很难完全控制住肾病综合征患者的病情。一些患者因盲目害怕肾穿刺、害怕西药副作用，去相信某些民间偏方，结果花了钱不说，病情也被耽误。中药成分复杂，一些不熟悉药性的医生用，还可能引起肾衰竭、癌症等更严重的损害。
科学研究已经观察到，少数肾病综合征患者即便不用药，也可自发缓解、痊yu（例如微小病变中有5%，膜性肾病约1/3这样的患者），这些病例，成为某些神医口中的“吃**秘方治好了”。
正常情况下，血液经过肾小球时，蛋白质不能被肾小球滤过，绝大部分还是会回到血液循环中，从尿液中漏出来的蛋白质仅有40~80mg左右，正常人每天尿蛋白在150mg以内为正常。（1g=1000mg）
但是由于各种原因，肾综患者的肾小球滤过屏障遭到了破坏，本来应该回血液的蛋白质，大量从尿液中漏出，每天超过。
水肿，是肾综zhui明显的症状之一。主要原因是大量漏蛋白，低蛋白血症。蛋白质可以将水锁住，留在血液当中，当血液中蛋白质降低，水就会往疏松的组织间隙跑，造成水肿。
而很多肾病综合征患者起病时，伴有急性肾损伤，甚至需要透析治疗。不过急性肾损伤的患者大多可以恢复，血肌酐降低。因此，早诊断早规范治疗是非常重要的。
肾病综合征可以导致胆固醇和甘油三酯升高。医生可能会给你使用他汀类的降脂药，高血脂可以随着肾病的缓解而逆转，因此，不会一直吃。
复发是很常见的，这个需要有长期战斗的心理准备。比如微小病变，治好了，一半以上的人会经历再次复发，不必心灰意冷，用原来的药物通常还是能取得良好效果，反复复发也有办法。
肾综完全缓解定义为：24小时尿蛋白小于，血压正常，血肌酐稳定。即便是缓解状态，也要定期随访监测。复发发现得越早，对治疗越有利。
刚诊断时，需要做的检查比较多：血常规、尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞位相（如果有红细胞）、肝肾功能电解质、血糖血脂、感染筛查、抗核抗体谱、PLA2R抗体、肿瘤标志物、肾脏B超等。
PLA2R抗体为阳性可以考虑诊断为膜性肾病，它是膜性肾病特异性抗体。其他肾病、系统性疾病、健康人偶尔有PLA2R抗体阳性，但极少。
除了诊断意义，PLA2R抗体对膜性肾病预后同样有重要提示意义。通常PLA2R抗体滴度下降在前，蛋白尿缓解在后。PLA2R持续阴性的患者，预示着保持缓解的可能性比较大。而如果PLA2R滴度上升，即便膜性肾病的临床指标已经缓解，预示着这个患者很可能会复发，需要引起临床医生的高度重视。
有可能完全停药。通常是先逐渐减停激素；然后逐渐撤减免疫抑制剂，总疗程可能需要2年及以上。撤减方法不得当，容易引起病情复发。
这可能是由于激素撤退引起肾上腺皮质功能不全。应对这种情况，一个是慢减，减药速度不能太快；二是可以重新补充生理量的糖皮质激素（5mg）。
效果区别不大。泼尼松需要经过肝脏代谢，而美卓乐不经过肝脏代谢，因此，对于严重肝损害的患者，美卓乐更适合。
尿中大量漏蛋白，这些蛋白中，就有一些是发挥免疫力，抵抗外来病菌入侵的蛋白，患者的免疫力会下降。加之很多肾病综合征患者服用激素、免疫抑制剂，压制肾病的同时也压制住了正常的免疫功能。
因此，多种因素综合在一起，导致肾综患者总是容易感冒，各种感染如咽炎、扁桃体炎、肺炎、胃肠炎、尿路感染、皮肤痤疮、线.怎么预防感染呢？
百令胶囊、金水宝、黄芪，这些可能有一定的预防感冒的作用，但更重要的是，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠、休息时间，营养均衡不宜只吃素食，适量运动锻炼，注意保暖。
另外，肺炎球菌疫苗、流感疫苗是防治感染的有效有段，均为灭活疫苗，肾综可以接种。有个例报道接种疫苗后肾综复发，但尚未有大规模研究数据支持这一观点。
肾病综合征虽然身上的水有很多，但很多水在组织间隙（没跑对地方），肾脏易处于“相对缺水”的状态。常用感冒药含有非甾体类抗炎药（解热镇痛），会加重肾脏缺水的情况，可引起急性肾损伤，因此，慎用。
一方面，肾综感染不及时治疗，可能会发展到严重状态，另一方面，自己乱吃药又引发肾损伤，因此，建议一旦出现感冒发烧咳嗽腹泻等感染症状，跟管理医生及时沟通。
肾病综合征注意低盐低脂，不要大鱼大肉、蛋白粉、海参阿胶使劲补；肾综大量漏蛋白，也不建议只吃素食，饿的面黄肌瘦。
根据身体状况而定。如果肾综尚未缓解，高度水肿，严重低蛋白血症，多休息，避免去人多拥挤的地方。
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