共涉及150个药品,包括119个新增谈判药品和31个续约谈判药品,其中119个新增谈判药品谈成70个。
不过南都记者发现,在70个新增药物中,52个西药名单和涵盖治疗领域系备受社会关注的部分,那么这52种西药涵盖哪些治疗领域,背后系哪些公司生产?外资药企与国内药企又是如何比例,对此南都记者以图表加文字进行说明。
按照纳入药物的适应症为依据,南都记者留意到肿瘤用药为本次纳入最多的药物,合计有8种(其中一种针对罕见肿瘤,但仍归类为肿瘤),其中业界所关注的PD-1抑制剂为8种抗肿瘤药的其中之一;但值得注意的是,罕见病类药物(包括肺动脉高压)纳入数量紧跟其后,合计有6种之多,另外抗菌类药物和医用支持药物各纳入4种。
在入选产品的企业方面,有17家为跨国药企,合计进入医保目录的产品有36个;中国药企方面产品被纳入的有13家,进入医保的产品为15个;另外有一种产品生产企业不明。
南都记者统计后发现,新纳入产品的跨国药企中,强生成为最大“赢家”,该公司旗下制药子公司西安杨森和爱可泰隆合计七个产品入围,其中四种为罕见病治疗药物;其后排名第二的为诺华制药,合计产品有5个;另外吉利德有4个产品入围,均系针对乙肝和丙肝两大领域;而就国内药企方面,中国生物制药(为两家子公司)和恒瑞医药均有两个产品入围,而其他国内药企则是一种入围。
对于纳入医保后,药企普遍持欢迎和积极的态度,其中制药板块(主要系西安杨森)、罗氏制药、辉瑞、拜耳及默沙东等跨国药企,昨日向南都记者均表示“高兴”和“欢迎”。
据国家医保局方面表示,为有利于引导企业大幅降价,医保局尝试引入价格保密的做法,对部分药品的成交价(降价后价格)承诺,在明年医保目录落地前不对外公开,但医保局方面也表示,通过以量换价推动药费大幅下降,多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”,进口药品基本都给出了全球最低价。
不过,南都记者在统计发现,52个新纳入的西药中合计有16个药物公布了降价后的价格,单纯从降价幅度而言,南都记者留意到,精氨酸谷氨酸注射液系16个药品中降价幅度最高的产品,降价幅度为84.75%。
值得注意的是,被称为“药王”的阿达木单抗(艾伯维生产)降价幅度排名第二,幅度达83.5%,其降价前为7820元,降价后价格为1290元,虽然方面表示对阿达木单抗单抗进入医保表示欢迎,但对于为何采取较大降幅则未予置评。
不过为何采取如此大的降幅,实际上有公开资料亦可作参考,据《央视新闻》发布的一则谈判视频中显示,代表医保局进行谈判的负责人称,谈起前期系邀请了多名专家进行讨论,并对价格进行了解,并称“如果两次报价达不到心里价位,或者超过医保支付标准的15%,则意味着出局”。
据南都记者了解,适应症多达15个的阿达木单抗被称为业界“药王”,其在2018年销售额达204.85亿美元,但由于自费且价格较高,该药物在中国区销售额仅不到2亿美元,据南都记者此前报道,在进入本轮医保前,阿达木单抗已在江西、北京和陕西“自斩”58%至60%的价格。
在52种新纳入医保的西药中,曾备受关注各界关注的“抗癌神药”PD-1成功出现在新一轮医保谈判名单内,不过与业界此前“两款或以上纳入医保”的猜测相比,本次进入名单的仅信迪利单抗一款。
数据显示,谈判后的信迪利单抗价格为2843元(10ml:100mg/瓶),适应症为“限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的患者”,而按照此前信达生物方面公布的价格为7838元(10ml:100mg/瓶),价格降幅达63.72%左右;当然对于降价后如何保障,信达生物方面早前向南都记者表示,“有能力也将尽全力满足患者增长的药品需求”。
据了解,目前国内获批的PD-1/PD-L1有纳武单抗(O药,施贵宝生产)、帕博利珠单抗(K药,默沙东生产)、特瑞普利单抗(君实生物生产)、信迪利单抗(信达生物生产)及卡瑞利珠单抗(生产)共有5款PD-1药物,除开今年上半年获批的卡瑞利珠单抗,前述4种PD-1均参与(或有资格参与)本轮医保谈判中。
28日上午,南都记者曾就未纳入医保目录向君实生物、默沙东和百时美施贵宝方面发出采访提纲和需求,除默沙东暂未就此事作出评论外,当日下午,方面向南都记者表示“非常遗憾”,并称O药在中国的价格体系综合考虑了药物本身的价值。
施贵宝方面相关负责人还向南都记者称,“理解政府在为肺癌这类具有高度未被满足医疗需求的大适应证,提供医保时所面临的资源压力,以及在可支付性方面所面临的挑战”,并表示未来“通过多元化措施提高药物可及性”。
而另一家落选企业君实生物亦在28日下午向南都记者表示,(在谈判时)基于科学的药物经济学测算,并充分考量了抗肿瘤药物在我国的可及性,“我们尽力给出了最有诚意的降价幅度”,该公司负责人也进一步指出,由于目前获批适应症人群以及剂量规格等因素,价格调整范围暂时受到了一定限制,“未来随着适应症范围的扩大以及剂量规格多样化的实现,我们会以更加积极的姿态申请加入医保”。
虽然新一轮医保谈判已正式落幕,但对于以后相关入选药企产品降价幅度如何?药物进入医保后供应保障如何?未来还有哪些新药通过谈判降价进入医保?南都记者将持续关注。
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