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开关现象

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-04-14 09:37:44    浏览次数:18
导读

  声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。详情  长期应用一种疗法或单方单药往往容易引致类似“开关”现象等副反应。因此,患者即使已被确诊,也应定期请专科医生调整治疗方案,医生会根据年龄症状类型和严重程度、功能受损状态,按照“最小剂量,最佳效果,细

  声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。详情

  长期应用一种疗法或单方单药往往容易引致类似“开关”现象等副反应。因此,患者即使已被确诊,也应定期请专科医生调整治疗方案,医生会根据年龄症状类型和严重程度、功能受损状态,按照“最小剂量,最佳效果,细水长流,不求长效”的用药原则,可减轻这些症状。

  如果这种药效好坏完全能够预料,即何时出现药效何时药效消失均能够预料,称为“剂末现象”(Wearing off);如果这种药效不能够预料,则称为“开关现象”(on-off 现象)

  目前,对开关现象的处理较为困难。治疗可以增加多巴制剂的给药次数,可以选用口服多巴胺激动剂(如溴隐亭、协良行、克瑞怕等)、COMT抑制剂(刚坦)等;可采用微泵持续输注左旋多巴甲酯或乙酯或多巴胺激动剂(如麦角乙脲等)

  目前随着技术的不断发展,医疗水平的不断提高,脑起搏器手术的出现,得到了很大的响应,取得的效果非常显著,是目前国际上公认的治疗帕金森病的好方法。

  治疗帕金森病的药物在使用3-5年后,其副作用便会显现出来,最常见的表现为异动症状和开关现象,这时患者想要继续控制帕金森症状,提高生活治疗,唯有选择手术疗法。脑起搏器植入术成为了帕金森患者的救命稻草。

  脑起搏器手术治疗可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和“开-关”的剧烈波动,消除不自主运动和“剂末”恶化效应。因此脑起搏器手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果,可提高患者的生活质量。

  脑起搏器可减少药物的剂量,消除或减轻药物所引起的副作用,增加“开”的时间、改善“关”的生活质量、提高日常活动能力,尤其是起立、开步、转身、翻身等中线症状可以通过脑起搏器得到完美解决,已经帮助无数帕金森患者脱离苦海,获得了生活自理能力

  临床证据早已证明,长期间断性地使用多巴能类药物,容易产生“开关现象”,这给中晚期的患者带来极大的痛苦。能够快速缓解运动功能障碍的速释制剂,以及通过持续平稳给药显著缩短“关闭状态”时间的缓控释新制剂,成为当前药物研发的两大热点

  如何在“关闭状态”以最快的速度、最大限度地缓解运动功能障碍,成为该领域药物研发的一大焦点。

  相较于快速释放的药物,该类药物的研究更为火热。学术界已经证明,模拟人体正常多巴胺持续稳定的供应,能够显著缩短“关闭状态”的时间。因此,开发释药平稳的新型制剂或新的给药途径成为当前药物研发的重点。

 
(文/小编)
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