胆汁反流性胃炎(BRG)是由过量的十二指肠液反流入胃引起的化学性胃病,它是慢性胃炎的一种特殊类型,其反流物会破坏胃黏膜并引起胃黏膜炎症,致胃黏膜腺体萎缩,向肠上皮化生、不典型增生甚至癌变进展。BRG可分为继发性和原发性,胃部手术后发生的BRG称为继发性胆汁反流性胃炎,由非手术胃引起的BRG称为原发性胆汁反流性胃炎。BRG以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等为临床特点,它可能与胃肠道手术、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染、精神心理等因素有关,还可能与糖尿病、肝炎、胰腺炎、消化性溃疡、性别、年龄、嗜烟酒、缺乏运动、便秘及长期服用阿片类药等有关。胆汁反流性胃炎(BRG)的治疗策略主要是结合、吸附胆汁,保护胃黏膜,减少胆汁对胃黏膜的损伤;预防反流,使胃-幽门-十二指肠协同运动得到改善。BRG的治疗药物有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力剂、调节胆汁成分药、抗焦虑药等。
用药小Tips此外,需注意,当患有BRG时应避免或谨慎服用对胃黏膜有刺激的药物如阿司匹林、吲哚美辛和保泰松等。参考文献:1赵亚男等.胆汁反流性胃炎病因病机及诊治进展[J].世界华人消化杂志,2018,26(32):1886-18902侯叶廷等.原发性胆汁反流性胃炎的研究进展[J].中华胃肠内镜电子杂志,2015,2(1):3-53赵福兰.原发性胆汁反流性胃炎的诊治研究进展[J].新疆医学,2012,42(5):61-654魏颖等.胆汁反流性胃炎研究进展[J].胃肠病学,2014,19(5):305-3085沈素.消化系统疾病用药咨询标准化手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:29-31,39-406老年人慢性胃炎中国专家共识[J].中华老年医学杂志,2018,37(5):487

