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爱莫迟肺喉食疗茶:崔玉涛谈咳嗽大全小儿咳嗽咳痰用药(精选实用版留存防万一)

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-04-23 12:56:59    浏览次数:58
导读

  5.孩子的咳嗽也不重,但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,  人的呼吸道有黏膜,受到刺激后就会分泌粘液。粘膜上还有很多绒毛,分泌物多了,绒毛就会加速摆动,要把分泌物推出。绒毛摆动,呼吸就加速,就会出现咳嗽。所以说咳嗽是好事,说明孩子的防御能力正常。  原发

  5.孩子的咳嗽也不重,但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,

  人的呼吸道有黏膜,受到刺激后就会分泌粘液。粘膜上还有很多绒毛,分泌物多了,绒毛就会加速摆动,要把分泌物推出。绒毛摆动,呼吸就加速,就会出现咳嗽。所以说咳嗽是好事,说明孩子的防御能力正常。

  原发的咳嗽就受了刺激。比如刺激气味、过敏、冷空气以及病毒和细菌。一般都是突然发生、阵阵干咳。最为典型的例子是哮喘,遇到过敏原,数秒中就突然发作。

  继发的咳嗽,是因为呼吸道感染,数天后,病菌或其他因素刺激呼吸道,产生分泌物。然后分泌物反过来又刺激呼吸道黏膜,于是咳嗽。

  原发咳嗽,需要止咳。孩子出现剧烈咳嗽,可能同时呼吸费力或呼吸困难。这时应选用扩张支气管的药物,如舒喘灵、必可酮等。如果只出现干咳,选用止咳药物,例如:美可、可愈等。

  继发咳嗽,需要化痰。如沐舒坦等药物。如果这种情况仅仅去止咳,不能获得很好的效果,只会延长疾病。一般人治疗咳嗽都是口服药。但是口服药起效特别慢。所以很多家长会觉得吃了几天,就是不见好。为了尽快去痰,推荐呼吸道吸入局部疗法。

  如果你就是给孩子止咳,分泌物排不出来,细菌进去后,就会附着在痰液上,使细菌得以繁殖,导致二重感染。

  所以要化痰,让分泌物变得稀一些,比较容易地被排出,不给细菌繁殖的机会。而用药后,分泌物少了,孩子咳得就少了,黏膜被刺激的机会也少,分泌物就会越来越少。

  把药物放在特殊机器里,药物就会从机器里以气雾的形式喷出来,吸入这些雾气后,从鼻子、口腔到整个呼吸道都会接触到这种药,针对性很强,吸入疗法不仅见效快,而且副作用少。而如果口服药,药物会进入到血液里,好的也慢。

  现在通常使用的雾化吸入药物叫盐酸氨溴索(商品名叫沐舒坦),它是一种酶类药物,酶是消化蛋白质的,它会将痰液里的蛋白质消化掉,使特别黏稠的分泌物变得很稀,使痰液很容易就能排出来。

  一般用2天就能看到效果,孩子咳嗽的频率增加了,但咳的深度在减轻,听起来咳得不那么费劲了,而且分泌物明显变稀。这样的情况持续两天左右就会明显好转。

  雾化吸入虽然好,但需要孩子的配合才能完成。因为雾化吸入时,需要将一个口罩罩在孩子的口鼻部,会有一种雾气往鼻子和嘴里冲的感觉,孩子有可能会感觉不舒服而拒绝使用。这时将口罩与孩子的口鼻拉开一些距离,不用扣得很紧,孩子会感觉舒服一些。

  干咳没有痰,往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物。(很多时候是前面我们说的原发性的)

  但是注意,不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物。(所以有时候孩子大哭,刚开始时干咳,咳的时间长了,呼吸道受到刺激产生分泌物,就变成了湿咳。这种时候并非感染。家长要认真判断)

  咳嗽意味着黏膜损伤,需要修复。频繁地咳嗽,就意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。如果黏膜已经受到破坏,损伤以后又没有修复,就会变得很脆弱,稍微有一点刺激就有反应,特别容易反复咳嗽。

  每次孩子咳得很费力的同时,也是刺激黏膜再产生新的分泌物的过程。刺激越多,分泌物产生得越多,咳嗽就老也完不了。

  孩子的咳嗽也不重,但总也停不下来,一咳就咳好几个星期,就是因为没有用药物帮他尽快把分泌物排出来,使孩子每次都靠咳嗽排痰,而咳嗽又使黏膜再次受刺激,而分泌新的分泌物,有了分泌物,孩子又要咳嗽,如此反复,咳嗽的时间就长了。因为分泌物不是一个固定的量,咳完就没了。

  (比如发烧了,病毒和细菌就在呼吸道的表面,刺激黏膜,黏膜分泌出一种能够对抗病毒和细菌的分泌物。发烧止住了,就说明病毒细菌已经被免疫系统给制服了。这时,鼻子、咽喉部、气管、支气管等部位的黏膜就开始往外排病菌。所以孩子不发烧了,反而开始咳嗽,分泌物也增多了。)

  浅咳咳声短而急促,就在嗓子里咳。而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。主要看一次咳的声音是长还是短,浅咳频率很快,听起来很短促,深咳一次咳的时间都相对长。

  千万不要以分泌物的多少来判断孩子是浅咳还是深咳。浅咳、深咳都会有分泌物。往往浅咳的时候会让我们觉得孩子病情比较严重,痰多,一咳就会带出一些痰,而且有很多鼻涕,其实情况正相反。孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。

  而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。

  还有一个比较明显的判断方法是,如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒。

  深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。

  家长一看孩子嗓子红了,担心孩子有炎症,所以想用抗生素消炎。嗓子红肿、有炎症,并不一定就是细菌感染,不能随便吃消炎药、抗生素。

  (炎症的特点是红肿热痛,炎症的局部会发红、会肿、会疼,甚至发热,但是只有一小部分炎症是因为细菌感染。比如身上长的疖子,局部都会肿起来,摸起来会有点痛、有点热,这种属于细菌感染;如果收外伤,也会出现红肿热痛的炎症反应,这种情况并不是细菌感染。)感染病毒、大哭后或说话多了,嗓子也可能出现红肿,这些引起嗓子红肿的原因都不是细菌感染。所以,千万不要走入这样一个误区:一说嗓子红就有炎症,一有炎症就得用抗生素,一直不好就输液。

  哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因。与哮喘相关的咳嗽多为干咳。和睦家儿科的治疗方法:对怀疑哮喘的儿童,可进行支气管扩张试验、胸片、肺功能等检查,或吸入治疗哮喘的药物2到4周后再行评估。如果没有这些手段,而且患者没有急性感染性疾病的证据,可以短期口服激素3天到5天,如果确实为哮喘导致的咳嗽,会出现明显改善。

  如果诊断为哮喘,需要规范治疗,长期随诊。常用的药物包括吸入支气管扩张剂、吸入激素类药物、口服白三烯受体拮抗剂及抗组胺类药物等。需要根据孩子的年龄、发作频繁程度及发作时临床表现,个体化治疗。避免过敏原,从事一些不是很激烈的运动(如滑冰、游泳)。

 
(文/小编)
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