抢救车药品名称及作用 1．盐酸肾上腺素(1mg)——肾上腺素能受体激动剂。兴奋 α 和 β 受体，增强心 肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、 过敏性休克、支气管痉挛等。/不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂量 过大或静注过快可使血压骤升。 2．阿托品(0.5mg)——M 胆碱受体拮抗剂。能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛， 抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大剂量可解除迷走神经对心脏的抑制， 使心率加快。能解除血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸中 枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障碍、严重心动过缓、有机 磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分泌、阿-斯综合征等。/过量可有言语不清、呼吸 困难、心跳加快等，青光眼禁用。 3. 尼可刹米（可拉明）(0.375)——呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化 学感受器反射地兴奋呼吸中枢， 亦具有兴奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼 衰、继发性呼吸抑制及循环衰竭。/过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、抽 搐、高热。 4.山梗菜碱（洛贝林）(3mg)——呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学 感受器，反射地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。（维持时间短）。用于新生儿 窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。/量过大可引起出汗、心动 过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。 5.间羟胺（阿拉明）(10mg)——拟肾上腺素药。以兴奋 α 受体为主，对 β1 受体 作用较弱， 能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术 时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤 停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢 和糖尿病患者禁用。 6．西地兰（毛花强心丙）(0.4mg)——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、 利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传 导阻滞、心律失常、黄视等。 7.去甲肾上腺素-(2mg)-----对 α 受体有强的兴奋作用，对 β 受体作用较弱，引起 全身小动脉、小静脉收缩（但管状血管扩张），外周阻力增高，血压升高，增强 心脑等重要器官的血流灌注，用于感染性休克，心源性休克，特别是动脉压降低 的患者。 8．多巴胺(20mg)——抗休克的血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体，具 有 β 受体激动作用，也有一定的 α 受体激动作用。能增强心肌收缩力，增加心 排血量，加快心率作用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种休 克的治疗。/大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应补充血容量及纠正酸中 毒。 9. 速尿（呋塞米）(20mg)——强效利尿剂。可使大量 Na+、Cl-、K+、Ca+、 Mg+和水排出体外。用于充血性心衰、肝硬化腹水、肾功能衰竭等水肿疾病，与 其他药物合用用于急性肺水肿和急性脑水肿等，也可用于高血压、高钾血症、急 性药物中毒及预防急性肾衰。 /可致低血压、脱水、低钾低钠低钙血症等，还可 引起高尿酸血症、胃肠道紊乱、胃肠道出血、变态反应及血糖升高等。大量静注 可引起暂时性耳聋，可加重特发性水肿。低钾血症、肝性脑病患者、大剂量使用 洋地黄患者禁用。 10．氨茶碱(0.25)——平喘药。直接扩张支气管、兴奋呼吸中枢、增强心肌收 缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于 心源性哮喘及伴有高血压的哮喘。/静滴过快和用量过大，可引起头晕、心悸、 心律失常、血压剧降、惊厥、休克等。心律失常、严重心脏病、急性心肌损害、 充血性心衰、高血压、甲亢活动性消化性溃疡等患者慎用。 11.地塞米松（氟美松）(5mg)——肾上腺皮质激素。抗炎、抗毒、抗过敏，对垂 体-肾上腺皮质的抑制作用较强。主要用于过敏性与炎症性疾病；亦用于新生儿 呼吸窘迫综合征、降低颅内压等。/糖尿病、柯兴综合征、精神病、消化性溃疡、 活动性肺结核等慎用。 12.异丙秦(25mg)------中枢镇静作用，能增强、催眠药、镇静药和局麻药 的作用，降低体温，止吐作用比苯海拉明强。用于荨麻疹、哮喘等过敏性疾病， 晕动症，妊娠呕吐，于氯丙嗪配合用于人工冬眠。 13.立其丁（酚妥拉明）(10mg)——α 受体阻滞剂。直接扩张小动脉和毛细血管， 显著降低外周血管阻力和心脏后负荷。 用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压 危象；难治性心衰；心源性和中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止去甲肾 上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生， 外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管 炎等。/常见直立性低血压、心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性 溃疡患者禁用。 14.(5mg)——直接血管扩张剂。扩张静脉和小动脉，减少回心血量，降 低心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也 用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。/可引起直立性低血压。脑出血、 颅外伤、青光眼、过敏者禁用。 15.氯丙嗪(50mg)------为吩噻嗪类抗精神病药物，在脑内可阻断多巴胺 D2 受体， 用于急慢性各型精神分裂症， 躁狂症或其他具备兴奋激动、幻觉妄想的重症精神 病人。 16.垂体后叶素(6u)——具有止血、抗利尿作用。用于呕血、咯血、食管-胃底静 脉曲张破裂出血、产后出血。含催产素，小剂量可增强子丨宫的节律性收缩，大 剂量能引起强直性收缩，使子丨宫肌层内血管受压迫而起止血作用。/高血压、 冠心病、心衰、肺心病禁用。 17.利多卡因(100mg)——1b 类抗心律失常、局麻药。主要作用于心室肌，可降 低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所 致的急性室性心率失常包括室颤等。/剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严重 房室传导阻滞者禁用 常用抢救药品的作用 1. 50%GS(10g)-----提高血渗透压，短暂利尿及组织脱水，或抢救低血糖之用； 治疗脑水肿及眼压增高，可与甘露醇等药物联合应用。 2. 葡萄糖酸钙(1g)------可降低毛细血管渗透性，增加致密度，维持神经与肌肉 的正常兴奋性，加强心肌收缩力，并用助于骨质形成。本品为钙补充剂。钙可以 维持神经肌肉的正常兴奋性， 促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现 神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。钙 离子能改善细胞膜的通透性， 增加毛细管的致密性， 使渗出减少， 起抗过敏作用。 钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成， 高浓度钙离子与镁离子之间存在竞争性拮 抗作用，可用于镁中毒的解救；钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用于氟中 毒的解救。 3.异丙肾上腺素（喘息定）(1mg)——拟肾上腺素药。兴奋心脏，改善心脏传导， 增加回心血量，扩张内脏血管，扩张支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒 性休克和支气管哮喘。/过量可致心律失常。 4． 心律平(70mg)——1c 类抗心律失常药。具有膜稳定作用、轻度 β 受体组滞 作用和钙通道阻滞作用； 增加冠脉血流及轻中度抑制心肌收缩力作用。 用于室早、 阵发性室速及预激综合征。/充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休克、 电解质紊乱、病窦等禁用 5． 异搏定(5mg)——抗心律失常药、钙通道阻滞药。抑制细胞膜内流，减慢心 率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发 性室上速、房性或交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、高血压等。/室性心律失 常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。 6． 多巴酚丁胺(20mg)——选择性心脏 β1 受体激动剂。能增强心肌收缩力，增 加心排血量，对心率影响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低 血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作用。/高血压、房颤、 糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻性心肌病患者禁用。 7． 硝普钠(50mg)——强效、速效血管扩张剂。直接扩张小动脉和小静脉，降低 外周血管阻力。用于高血压急症和急性心衰。/可引起险峻的低血压；用于心衰， 要从小剂量开始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于 12 小时内用 完；避光。 8． 654-2（山莨菪碱）(10mg)——M 胆碱受体拮抗剂。作用与阿托品相似，解 痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、 胆道痉挛及胆汁排泄障碍、多汗症及遗尿等。/手术前和青光眼患者忌用。 9． 安定（地西泮）(10mg)——苯二氮卓类中枢神经抑制药。具有镇静、催眠、 肌肉松弛、抗惊厥作用。用于失眠症、癫痫持续状态或小儿高热、破伤风及阿托 品等药物中毒所致的惊厥。/常见的有嗜睡、镇静、共济失调等。/青光眼、重症 肌无力、恐怖症或强迫症患者禁用。 10． 纳洛酮(2mg)——阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放，解 除小动脉痉挛，从而改善脑循环，恢复脑细胞功能。用于解救吗丨啡类镇痛药过 量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。/心功能障碍、高血压患者禁用。 急救车抢救物品的管理制度 1、为保证抢救工作顺利进行，护理人员要做好抢救物品、药品仪器 的管理与保养，并熟练使用。 2、抢救车设专人管理，并做到定期清洁和检查。 3、急救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置，不得随 意挪动更换位置。各班人员要熟悉急救车备用的物品、药品、仪器放 置位置，能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法，熟记常用抢救药 品的剂量。 4、抢救仪器和药品管理，严格执行“五定”制度，即定数量、定点安 置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用， 一律不得外借。 5、保持急救车清洁整齐，用后及时补充，如因药局缺药等特殊原因 无法补齐时，应在抢救药品清点登记本上注明，并报告护士长协调解 决，以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚，无破损、变质、 过期失效；仪器处于备用状态。 6、 急救车上的急救药品和仪器设立专门的抢救药品物品清点登记本， 标明所有急救药品、仪器名称、规格、剂量、数量、有效期，本物必 须完全相符，每班交接并签全名。 7、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的 一览表。 表内标明抢救车内所有药品、 物品的名称、 基数、 生产批号、 生产日期、有效日期、灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发 现即将过期的药品,即在相应位置用笔写:“*”以提示在失效期前优 先使用;在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 8、存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品的名称、规格、 剂量、有效期等均应与外包装一致。药名、剂量不一致，不允许放置 于同一药盒内。 9、急救药品使用时，应记录于抢救用药记录本，并保留空安瓿以备 查对。 10、使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存，每周清点核查 并双属签名。 11、护士长平时检查急救车的交接班情况，每周必查一次签全名。 简易呼吸器的使用－－最新版 (2006-04-12 16:50:31) 转载▼ 分类： 医学常用仪器的使用 简易呼吸器的使用 一、简易呼吸器的结构 A 面罩 B 球囊 C 吸氧管 D 储氧袋 E 呼气阀 F 鸭嘴阀 G 压力安全阀 H 进气阀 I 储氧阀 J 储气安全阀 二、简易呼吸器的使用方法 1.将患者仰卧 2.清除口鼻异物，放入口咽通气道 3.施救者应在病人头部的后方，并 脱牢下颌使其向上，使呼吸道通 畅。 4.应用 E-C 技术固定面罩 5.另一只手有规律的压缩球囊，成 人 12-15 次/分 6.预防并发症胃胀气、呕吐可采用环状软骨加压技术： ? 用食指定位甲状软骨（喉结）； ? 食指沿甲状软骨滑下触至突出水平环下的环状软骨； ? 用食指和拇指的尖端加压于环状软骨人工呼吸时把气管向后推， 使食管压在颈 椎上； ? 此法只适用于昏迷病人。 三、简易呼吸器使用中观察要点 1.胸阔起伏是否与送气节奏一致； 2.口唇与面部的颜色是否由紫甘转为红润； 3.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自 主呼吸； 4.鸭嘴阀的工作状态是否正常。 四、简易呼吸器使用的注意事项 1. 吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气； 2. 无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数； 3. 如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用； 4. 不能在有毒的场合使用（如使用需配置毒气过滤装置）。 五、简易呼吸器的消毒 1. 除储氧袋外， 2%的戊二醛溶液浸泡； 2. 环氧乙烷气体灭菌； 3. 除储氧袋外，高压灭菌消毒； 4. 除储氧袋外，呼吸机管路洗消机。 六、简易呼吸器测试 1. 储氧阀、进气阀： ? 组装简易呼吸器 ? 压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作 正常。 2. 储气安全阀、储氧袋： ? 将储气阀接上简易呼吸器进气端； ? 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住； ? 压缩储气袋，气体将自溢出，若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀； 3. 球囊测试： ? 压缩数次后，如果球体无法恢复至原先位置，请检查储氧阀是否工作正常。 ? 将储气阀及储氧袋取下； ? 压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进 气阀是否工作正常，同时观察单向阀工作是否正常 ； ? 将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢 慢向下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。
