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双黄连口服液抑制新冠病毒?这事儿没那么简单

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-08 15:38:41    浏览次数:9
导读

  这两则新闻用关联词连在一起,就是——“双黄连口服液可抑制新冠病毒,所以健康人群(这里特指非病毒携带者,下同)可以购买双黄连口服液以预防感染新冠病毒。”  其实,破解“双黄连”事件跟破案很相似。疫情就是命令,在关系人民群众生命安全的问题上,不容谎言和谣言,也容不得半点差错。同样,刑罚作为最严厉的处

  这两则新闻用关联词连在一起,就是——“双黄连口服液可抑制新冠病毒,所以健康人群(这里特指非病毒携带者,下同)可以购买双黄连口服液以预防感染新冠病毒。”

  其实,破解“双黄连”事件跟破案很相似。疫情就是命令,在关系人民群众生命安全的问题上,不容谎言和谣言,也容不得半点差错。同样,刑罚作为最严厉的处罚手段,适用最严格的证据证明标准。严格证明标准——简单来说,除非能够排除一切的合理怀疑,否则不能认定一个人有罪。不仅如此,发掘真相的过程就是对各种证据进行严格审查和判断。唯有如此,才能得出令人信服的结论。接下来,我们结合支持方和反对方两方观点和证据,用破案的方法试着对“双黄连”事件下个结论。

  “双黄连口服液可抑制新冠病毒,所以健康人群可以购买双黄连口服液预防新冠肺炎。”这一命题我们分两个部分来讨论。

  支持方:1.信息来源:新华社、人民日报权威媒体发布。2.研究机构:上海药物所、武汉病毒所联合发现。

  反对方:1.部分网友:不用想,一看就是假新闻。2.国际:1月29日,世界卫生组织声明:到目前为止,还没有专门预防和治疗新冠病毒的药物。

  既支持又反对:双黄连口服液抑制新冠病毒,只是在实验室体外试验成功。体内试验尚未有确凿证据证明疗效。

  分析:我们认为这样一条消息,一定是经过严格审查,才曝光在权威媒体上的。所以,基本判断“双黄连口服液可抑制新冠病毒”这一信息真实。此外,是两家公立研究所联合发布的研究成果,也具备科学权威性。那么,“世界卫生组织声明尚未发现治疗和预防新冠病毒的特效药”,该作何解释呢?结合下面一句——“双黄连口服液抑制新冠病毒,只是在实验室体外试验成功,体内试验尚未有确凿证据证明疗效”。不难理解,原来联合国的声明表达的是,尚未发现能够在体内抑制新冠病毒的特效药。

  那么在论据“双黄连口服液可抑制新冠病毒”有条件成立的情况下,能够得出“健康人群可以购买双黄连预防新冠肺炎”这个结论吗?不妨用逆向思维——假设该论点正确,至少应该满足几个条件:

  推理:“抑制”≠“预防”。“抑制”的前提是已经感染病毒,而“预防”适用于尚未感染的健康人群。

  2.双黄连口服液药品说明书上记载了成分:金银花、连翘、黄芪。以及功能主治:疏风解表,清热解毒,用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。

  3.中医医生认为:“本次疫病有内外之因,外邪经皮毛或口鼻途径入侵人体,此为外因;人体正气相对不足难以抗邪,以致发病,此为内因。”所谓“正气存内,邪不可干。”大体的意思是需要提升人体自身的“正气”来对抗外邪。按照这种原理,倘若中草药发挥“抑制”作用和“预防”作用的体现都是提升“正气”以抗“外邪”,那么,能够“抑制”病毒未必就不能“预防”病毒。说到底,中医博大精深,其中的奥秘实在难以揣度。

  所以,与“双黄连口服液能否治疗新冠肺炎”一样,能否“预防”病毒仍缺乏有力的临床证据,不能证明其有效,第一个条件不成立。

  反对方:1.能够有效发挥作用的剂量未知。2.双黄连口服液有不良反应,健康人群服用可能弊大于利;3.治病讲究对症下药,没有症状就不该乱喝药。4.喝中药要根据不同体质辩证施药,比如有些药一般病人都能喝,林黛玉喝了就是虎狼之药,危及生命。

  第一,关于剂量。必须注意,离开剂量讨论药效就是耍流氓。比如:我们并不知道,体外实验中,科研团队给病毒灌了几支双黄连口服液才起了抑制作用。要达到抑制人类体内冠状病毒的效果,需要多大剂量?如果一天需要几十支,这样的剂量对人体是否安全?这正是临床实验需要验证的问题之一。同样,健康人群服用双黄连口服液,利大于弊还是弊大于利,都需要严谨的科学实验。

  第二,关于不良反应。古话说:“是药三分毒”,大部分药都有不良反应。吃药这件事本来就有看不见的风险,很多时候,为了治病,我们被迫接受不良反应风险。关键是现在,究竟有无预防效果都不确定,那么还有必要承担不良反应的风险吗?

  第三,关于对症下药。“治病讲究对症下药,没有症状就不该乱喝药。”这个观点看起来很科学,符合我们一般认知。但是仔细想一想,对于西药,该观点成立很容易理解,那么,中药也是一样吗,双黄连的配方不正是三味中草药吗?

  CNTV9有个节目叫做“健康之路”,这个节目推荐过不少中药茶饮,于是我百度了中药茶饮。“百度百科”上说,中药茶饮能做到“有病治病,无病健身,养生保健,延年益寿”,而且有的中药茶饮的经典配方包含十味以上中草药,比双黄连口服液多得多。所以在中医的世界里,没病也可以“吃药”。钟南山团队就结合岭南气候、水土、饮食、人文等特点,并针对本次疫病四诊资料,拟定出新冠肺炎预防凉茶处方,定期为广州医科大学附属第一医院职工饮用,并公布了预防凉茶处方。

  仔细一看,凉茶处方中黄芪、金银花正是双黄连口服液的三味药中的两味。同样是中草药制剂,双黄连口服液和中药凉茶处方有何不同?我想,剂量可能有差别。因为一般来说,预防和治病救人轻重程度不同,理论上药的剂量应有所区分。这样,对于健康人群才可能是安全的。

  第四,关于辩证施药。“喝中药要根据不同体质施药”,每个人体质有燥热、也有阴寒,所以最好在医师指引下服用。阅读药品说明书你会发现,此药禁忌颇多,风寒感冒的人就不能服用双黄连口服液,不能跟滋补性中药同时服用,儿童服用尤其需要慎重。

  反对方:1.健康人群是否可以服用双黄连口服液预防感染新冠病毒,并不明确,购买行为有盲目性;2.“囤货”心态要不得,急需该药治病的其他患者反而买不到药,扰乱医疗秩序。

  分析:显然,反对方的理由更加充分。正如新闻中倡导的,健康人群不需要购买医用N95口罩,把N95口罩尽量让给医护人员。为了维护医疗秩序,早日战胜疫情,全国人民需要齐心协力,在做好自身防护的同时,也不要恐慌和过度预防。

  经过一番独立思考,我们发现,以上这三个条件均不满足,所以可以有底气的得出结论:“健康人群可以购买双黄连口服液预防新冠肺炎”这一论点不成立。

  “双黄连口服液”火了,开盘后连续两天,“双黄连概念股”哈药股份、太龙药业一字涨停。不管你信不信,反正股市信了。

 
关键词: 双黄连口服液
(文/小编)
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