我紧紧眯着眼睛,仰起头,张大嘴巴,然后啊——,1,2,3,度秒如年,期盼着,盼望着,那柄很长的棉(shi)签(zi)赶紧刮擦结束,
好丢人,我下意识的想一气呵成转过头,遮住脸……没想到采样人员把(shi)(zi)丢进采样管里拧紧盖子:下一个!
没错,那一天,我勇敢的完成一次核酸咽拭子初体验。有点遗憾的是,恶心劲儿还没上来,检测就结束了。
它出现在每个人的生活中,顺着气管上纤毛的摆动游啊游到咽喉部位,从气管进入食道或者鼻腔,然后……
你跟它说理吧,它亦会顽皮的给呼吸道粘膜捣蛋,表现为引起咳嗽,并加重感染。(开门就提个醒哦,咳嗽不等同于呼吸道有炎症,咳嗽老不好,更可能是因为病因没有找对)。
你有没有这样的体会,当外来的物质进入人体,我们的器官都会立刻想办法把它们排出去。比如说像我们大小便、出汗、呼吸、呕吐这些行为,都是把代谢废物排出去的方式。
所以说到这儿你就明白了,有痰的时候你会咳嗽,也是如此,排出气道“异物”,靠身体自己就能解决了,根本不需要药物来帮忙。
其他的优点就不说了,不想让别的药觉得我太偏心了,引起他们的妒忌。我们把这类药物分三类解释给你听。
发挥作用分三步,第一步,刺激胃黏膜迷走神经末梢, 第二步,你发现你觉得轻度恶心了, 第三步,反射性地致使气管、 支气管腺体分泌增加,痰变稀啦,粘度下降,自然易于咳出。
每日 40~60mg/kg,分 4 次口服给药。饭后服用。2岁以下须遵医嘱。消化性溃疡患儿及肝、 肾功能不全者慎用。
这类还有另一种药物,愈创木酚甘油醚,发挥作用前三步与氯化铵类似,并有一定的支气管舒张作用,达到增强黏液排出的效果。用于慢性气管炎的多痰咳嗽,可以看到它与其它镇咳平喘药配成复方制剂。
2岁以下须遵医嘱;2~6岁,每次0.05~0.1g;6~12岁,每次0.1~0.2g。每日2~3次,口服给药,饭后服用。
气管、支气管腺体及杯状细胞分泌的粘性蛋白,构成的凝胶网是痰液的黏度担当。黏性蛋白之间需要胶水固定,这种胶水就是二硫键,想想你烫头发的过程,就是把这个二硫键打开。
N-乙酰半胱氨酸就是黏液溶解药,含有活性巯基(-SH),可以打断黏蛋白肽链的双硫键(-S-S-键),使黏蛋白分解,痰液黏度降低容易咳出,从而改善症状。
此外,我们试着给给“痰液”装上一根叫“黏度”的进度条;呼吸道感染时,大量炎症细胞破坏,释放出的DNA与黏蛋白结合形成网格结构,进度条就会呼呼涨,形成脓性痰。
脓痰就好像是一座楼房,它的骨架遭到破坏,结构就会坍塌。这是对痰液本质的打击。即使房间四周的墙壁上,涂抹砂浆来防止坍塌,也没有用。
我们看到,N-乙酰半胱氨酸主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,如急慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺水肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难。
喷雾吸入:非急救情况下,以10%溶液喷雾吸入,每次1~3 mL,每日2~3次。应避免同时服用强效镇咳药
还有一种药物羧甲司坦,作用机制与N-乙酰半胱氨酸相似,还可以降低痰液的黏滞性,易于咳出。起效快,口服4小时后可见明显疗效。
代表药物,溴已新,可促进溶酶体释出,使黏液中的黏多糖解聚,降低黏液的黏稠度;使气管、支气管的流变学特性恢复正常,黏痰减少,痰液稀释易于咳出;更好玩的是,还能促进呼吸道黏膜的纤毛运动。
<5岁, 每次4mg,每日2次;≥5岁,每次4mg,每日3次;≥12岁,每次8~12 mg,每日3次;口服给药。避免同时服用强效镇咳药
最后,介绍氨溴索,主要本领是使痰液中的酸性糖蛋白纤维断裂,抑制糖蛋白合成而降低痰黏度,像葫芦娃中三娃徒手切断大刀一样,把酸性糖蛋白纤维打断。
在19世纪,医疗条件差,肺结核是一种致命的传染病,痰液也能传染。当时女人喜欢穿拖地长裙上街,很容易把痰里的结核细菌带回家。
陈爱欢,陈慧中,陈志敏,等. 儿童呼吸安全用药专家共识:感冒和退热用药[J].中国实用儿科杂志,2009,24(6):442-446.
特殊人群普通感冒规范用药专家组.特殊人群普通感冒规范用药的专家共识[J].国际呼吸杂志,2015,35(01):1-5.
陈强,陈志敏,成焕吉,等.中国儿童慢性湿性咳嗽的诊断与治疗专家共识(2019年版)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(04):256-264.
中国国家处方集编委会.中国国家处方集-化学药品与生物制品卷(儿童版),北京,人民军医出版社,2013.

