上火牙龈肿痛有可能是口腔疾病引起的，比如牙龈炎、牙周炎等。
部分病人本身患有慢性牙周炎，由于局部的刺激从而导致牙龈肿痛。
还有冠周炎，是牙齿萌出不全导致的，平时也可能会出现慢性的炎症状态，由于刺激，牙龈肿痛会更加明显。
此外，还可能是牙齿的龋病以及牙髓病变，导致根尖周炎引起的。患者需要到口腔科进行检查，明确诊断后进行治疗。
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