在应用镇咳药前,应明确病因,针对病因进行治疗。对于剧烈无痰的咳嗽,例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者,为了减轻病人的痛苦,防止原发疾病的发展,避免剧烈咳嗽引起的并发症,应该采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难,则应使用祛痰药,慎用镇咳药,否则积痰排不出,易继发感染,并且阻塞呼吸道,引起窒息。a
外周性镇咳药,通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。有些药物兼有中枢和外周两种作用。用以止咳的药物。分为两种类型:
中枢性镇咳药。直接抑制延髓咳嗽中枢,使其对外周传来的刺激不敏感,对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。②
末梢性镇咳药。抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中枢以外的环节的药物,对刺激性干咳或阵咳效果较好,常用的如咳宁、甘草片。二苯哌丙烷(咳快好)兼有中枢性和末梢性双重镇咳作用。应用镇咳药物时首先必须明确引起咳嗽的病因,并采用相应的措施;
2、右美沙芬(dextromethorphan,右甲吗南)强度与可待因相等,但无成瘾性,无镇痛作用。用于干咳。偶有头晕、嗳气。中毒量有中枢抑制作用。
3、喷托维林(pentoxyverine,咳必清)强度为可待因的1/3,并有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用,能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器。用于上呼吸道炎症引起的干咳、阵咳,对小儿百日咳效果尤好。偶有轻度头痛、头昏、口干、便秘等。青光眼患者禁用。
4、氯哌斯汀(cloperastine,咳平, hustazol)镇咳作用弱于可待因,兼具H1受体阻断作用,能轻度缓解支气管痉挛、充血和水肿。用于急性上呼吸道炎症、慢性支气管炎、结核、肺癌所致的频繁干咳。
作用类别:为镇咳类非处方药药品,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。其镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸,长期服用无成瘾性和耐受性。
镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作用。感冒、急慢性支气管炎、咽喉炎、支气管哮喘,肺结核及其它上呼吸道感染引起的少痰咳嗽。用法用量: 口服,成人:
~30mg/次,3次/日,最大剂量可用至120mg/日。6~12岁儿童:5mg~15mg/次,每4~8h1次,最大剂量60mg/日。1~6岁儿童:2.5mg~7.5mg/次,3~6次/日,最大剂量30mg/日。不良反应: 可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、嗳气、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等,但不影响疗效。停药后上述反应消失。过量会引起神志不清、支气管痉挛、呼吸抑制。
:妊娠3个月的妇女、有精神病史者、哺乳期妇女禁用。服用单胺氧化酶制剂停药两周内禁用。贮藏:遮光、密封保存。
成份:本品为复方制剂,其组份为每片含甘草浸膏粉112.5毫克、阿片粉4毫克、樟脑2毫克、八角茴香油2毫克、苯甲酸钠2毫克。a
12药理毒理:甘草浸膏粉为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。上述成份组成复方制剂,有镇咳祛痰的协同作用。a
小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽,如果不能对症,服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。天气变化无常,咳嗽的小患者明显增多。在接诊过程中,多数家长都从药店直接买镇咳药给孩子服用。其实,
3岁以下患儿病情复杂多变,使用镇咳药可能掩盖病情,延误治疗。此外,不少镇咳药含可待因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分,经常服用容易成瘾,对身体造成更大伤害。患儿出现咳嗽等不适症状应针对病因治疗,如服用消炎、抗菌药物,或从根本上改善患儿过敏体质。在化痰止咳方面,可选择富露施
100mg这个产品的时间不是太长,2009年,4岁的宝宝由于风热上火引起的上呼吸道感染咳了很长时间。当时的想法就是要买最好的,最贵的药,我记得店员给我推荐的是沐舒坦口服溶液和葵花牌的小儿化痰止咳颗粒,店员激烈推荐,再加上强烈的电视广告宣传,我选择了沐舒坦口服溶液回来给宝宝吃,但是两天过去了,孩子依然咳得很厉害,我心想是不是哪里不对又回药店去问,结果又抱了一堆药回来(现在回头想当初是拿宝贝来当试验品了。)反反复复好几天,宝宝还是咳,看到他因咳嗽而憋得赤红的小脸想想都心痛死了。后来没有办法去了医院(我是轻易不带宝宝上医院的。)在做了等等检查以及拍了胸片后,医生给我开了一盒富露施乙酰半胱氨酸颗粒100mg和一盒阿莫西林颗粒一共就四十八块。(要知道我在药店前前后后已经花了两百多块了。)看着我怀疑的态度,那位老医生说,放心吧你们先回去让孩子服用,觉得有效果了,药店里也有售的再给他开一盒应该就没有问题了。需要注意的是一定要用温水(=40度温水)冲服。效果真是出其不意的好。这也成为了我和妈妈级朋友们分享的一块法宝,如今孩子已经
首先控制感染,口服抗感染药物,消除炎症;或对抗过敏原,配合对症治疗才能使止咳祛痰药收到良好的效果。
。当频繁剧咳,或者频繁发作的刺激性干咳,影响患儿休息和睡眠时,才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸等)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽,如肺脓疡等,应该谨慎给药,以免痰液排出受阻而滞留呼吸道内或加重感染。
1周以上的咳嗽,并伴有发热、皮疹、哮喘,应及叫去医院明确诊断或咨询医生。除用药外还应注意休息,注意保暖,忌被动吸娴,忌食刺激性食物。
小儿咳嗽不能马上用镇咳药中国工程院院士钟南山表示,咳嗽是小儿多发的症状,在呼吸专业门诊,每天来就诊的儿童中就有
而诱发咳嗽的原因很多,如病毒感染、过敏性鼻炎、哮喘,而70%~80%的小儿咳嗽都会伴有痰液,痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足,很容易引起痰液潴留,致使咳嗽加重,所以说要想止咳要先祛痰,挑选祛痰止咳药可以选择类似富露施100此类,它是专门为儿童设计的祛痰止咳药。小编提示:警!治疗小儿咳嗽的四大误区
“孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是非常危险的。”钟南山指出,咳嗽是人体的保护性措施,是自行清除呼吸道黏液的唯一办法,但小儿咳嗽中有
70%~80%是有痰咳嗽,3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母这时给予较强的止咳药,会导致痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,从而造成气管堵塞。用药不当易引发并发症
小儿止咳不是简单地服用止咳药,首先要分析咳嗽的原发因素,针对病因治疗,才会收到好的效果。钟南山表示,针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致
12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成的。儿童合理及安全用药问题需要高度重视。
TIPS:治疗小儿咳嗽警惕四大误区在日常生活中,许多家长喜欢利用自己的“常识”治疗小儿咳嗽,殊不知这些“常识”也有可能是错误的。专家指出,家长在诊断、治疗儿童咳嗽时,应警惕以下四大误区:
鼻塞、流涕没有直接关联小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿咳嗽。而含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。
很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽,如果不能对症,服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。
一些家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误以为小儿也可服用成人药物,只要将用药量减半或减少就行了,其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应,因此应该选择专为儿童设计的产品。
咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是某些疾病的信号,尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟,有痰液的时候没有办法有效咳出痰液,而将痰液滞留在呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。
儿子咳嗽了,总要吃很苦的中药。我把药分成两小碗,让他分两次一口气喝下去。一大碗下肚了,又总被他吐出来,说是
太苦了!还把全身的衣服都弄脏了,后来把药一小口一小口地喂,勉强吃了一些。但剩下的一半,不管如何劝说、鼓励或威胁都吃不下去,总说太苦了!从这以后我突然感悟…治疗咳嗽的药那么多为什么偏要选那么苦的中药呢?
-富露施,它的口感比较好,桔子味,而且化痰止咳的效果也很好,还是品牌药,我冲好药后就把儿子叫到了跟前:宝宝这个药桔子口味的,像喝橙汁一样的,保证不难喝。果然他闻了一下就马上喝下去了,真好喝,我下次还要喝这个橙汁…第一次看到儿子喝药这么开心,我开心地笑了。
(痰液等)从气管、及气管中排出,使呼吸道通畅,因此,轻度咳嗽一般不需用药,但咳嗽过频过重,则应及时治疗,减轻患儿痛苦。
如何为孩子选用咳嗽药咳嗽是身体的一种保护性反应,如吃饭时不小心,米粒入呛喉管,可通过剧烈的咳嗽将其排出。如果小儿患气管炎、肺炎时,通过咳嗽、咯痰,把肺内的细菌及组织破坏产物排出体外。
平常说的咳嗽药,实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾
引起咳嗽的原因很多,所以得经过医生的诊断分析,对症下药。比如感冒引起的咳嗽,是由于上呼吸道炎症的刺激,这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时,呼吸道上下都存有大量痰液,就不宜单独使用镇咳药了,否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵祛痰作用强,只用于痰咯不出,又粘稠的病人。小儿使用
儿童切勿同时服用多种咳嗽药首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师牟京辉介绍,目前是呼吸道疾病的高发期,预计到
10月底11月初,肺炎病人会显著增加,而咳嗽正是主要的症状。专家表示,北京的气候特点,是冬天和夏天比较分明,但春秋不是特别分明。尤其是秋天,作为夏天与冬天的过度季节,时间很短,而气温的骤然变化,容易引起儿童呼吸道的感染,这是引发咳嗽的主要原因。
也可能是肺炎妈妈汪海辉很郁闷,前两周,她的孩子开始咳嗽,她没有太在意,去药店买了止咳糖浆给孩子吃,但两周过去了,咳嗽还没好,反而加重,去医院检查后,发现得了肺炎。汪海辉很纳闷,没有发烧,仅咳
两岁以下宝宝慎用川贝止咳冬季到了,天气寒冷干燥,孩子易患感冒咳嗽。若孩子咳嗽,父母会心急如焚,除了给孩子吃药外,还会到处寻找食疗的偏方让孩子缓解症状。听说川贝蒸梨可以治疗咳嗽,不少父母就用这种民间偏方给孩子治病。但是用川贝止咳须在医生指导下进行,使用不当可能加重孩子病情。
川贝性苦、甘、微寒,主要功能是润肺止咳,但是并不是所有感冒咳嗽都适合。外感风热感冒,口咽干燥,咳嗽少痰或没有痰,这种燥咳的孩子可以吃一些川贝枇杷膏或者用川贝蒸梨水喝。但两岁以下的幼儿脾胃功能较差,须慎用川贝。而舌苔厚重、痰湿较重、咳嗽有痰的孩子,吃川贝反而会使咳嗽反复发作,导致久咳不愈甚至迁延。
小儿咳嗽别滥用止咳糖浆进入秋冬季节,小儿呼吸系统疾病开始进入多发期,其中有感冒引起的咳嗽,也有支所管炎发作引起的咳嗽。出现咳嗽症状了,当然应该及时止咳,在众多的止咳祛痰药物剂型中,糖浆剂历来受到了父母们的青睐。因为它服用便利、口味甘甜、药物吸收率好,对胃肠的刺激性小,特别适用于宝宝。
在不少父母看来,止咳糖浆是没有什么毒副作用的,宝宝咳嗽了就可以喝一点。专家提醒,喝止咳糖浆也需辨证,更不能当作糖水来喝,否则不仅不能有效地止咳,还可能因为长期服用而造成上瘾。所以
咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽首先意味他的防御能力是正常的,所以绝大多数情况下咳嗽是好事。有些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,孩子却没有咳出来。
咳嗽不能光吃止咳药咳嗽是小儿呼吸道疾病中常见的症状,如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,开始的症状就是咳嗽,以后会相继出现发热、气急等。有的家长发现孩子咳嗽时,就去药房买各种止咳药给孩子吃,但是效果不明显,这是因为没有针对咳嗽的病因进行治疗。
引起咳嗽的常见疾病有很多,呼吸道炎症、哮喘、异物吸入等都能引起咳嗽,家长要针对不同的病因做好相应的处理。
呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽,并可加重感染。祛痰药可稀释痰液或液化粘痰,使之易于咳出。祛痰药按作用方式可分为三类:
:如氯化铵、愈创甘油醚属恶心性祛痰药,口服后可刺激胃黏膜,引起轻度恶心,反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加,从而使黏痰稀释便于咯出;刺激性祛痰药是一些挥发性物质,如桉叶油、安息香酊等,加入沸水中,其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜,增加分泌,使痰稀释便于咯出;痰液溶解剂:如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滞性降低而易咯出;黏液调节剂:如盐酸溴己新和羧甲司坦,作用于气管和支气管的黏液产生细胞,使分泌物黏滞性降低,痰液变稀而易咯出。
〖适应证〗该品口服对胃黏膜引起化学刺激,通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌,使黏痰变稀易咳出。适用于干咳以及黏痰不易咳出者。
〖适应证〗该品口服后能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管分泌增加,降低痰液的黏度,具有较强的祛痰作用。用于
支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张等。多与镇咳药或平喘药合用,可提高止咳或平喘作用。〖禁忌证〗急性胃肠炎、肺出血、肾炎患者禁用。
100ml含愈创甘油醚1g、咳必清0.1g、扑尔敏20mg、薄荷脑10mg。〖用法用量〗口服,每日
3~4次。成人,每次5~10ml;小儿,0.5~1ml/次,每日3~4次。〖用药观察〗偶见恶心,胃肠不适。
支气管哮喘等引起的痰液稠厚不易咳出的患者。使痰的黏滞性降低而易于咳出。该品口服有效,起效快,服后4小时即可有明显疗效。〖慎用证〗有出血倾向的胃和
〖适应证〗黏液调节剂,有较强的溶解黏痰作用,稀化痰液;减低痰黏度,便于咯出。适用于慢性支气管炎、哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者。胃肠道吸收快而完全,口服吸收后
〖适应证〗痰液溶解剂,适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。能降低痰的黏滞性,并使之液化而易于咯出。
①该品可降低青霉素、头孢菌素、四环素等的药效,不宜混合或并用,必要时可间隔4小时交替使用;②该品与碘化油、糜蛋白素、胰蛋白酶配伍禁忌。〖剂型〗喷雾剂,颗粒剂
①口服:每次300毫克,每日3次;②喷雾:10%溶液(临用前用生理盐水配成),每次1~3毫升,每日2~3次。〖用药观察〗
不良反应偶可引起咳嗽、支气管痉挛、呕吐、恶心、胃炎等不良反应,一般减量即可缓解。如遇恶心、呕吐严重可暂停给药。
①不宜与金属、橡胶、氧化剂接触,喷雾器要采用玻璃或塑料制品;②应用时应临时溶解,剩余的溶液需保存在冰箱内,48小时内用完。a
〖组成与规格〗川贝母,知母,石膏,栀子(炒),黄芩,桑白皮(蜜炙),茯苓,瓜蒌子(炒),陈皮,枳实(麸炒),甘草(蜜炙),五味子(蒸)。每丸
通宣理肺口服液〖功能与主治〗解表散寒,宣肺止咳。用于感冒咳嗽,咯痰不畅,发热恶寒,鼻塞流涕,头痛无汗,肢体酸痛。感冒、
急性支气管炎见上述症状者亦可服用。〖慎用证〗风热感冒及阴虚咳嗽者忌用,高血压、心脏病患者慎用。
〖组成与规格〗紫苏叶,前胡,桔梗,苦杏仁,麻黄,甘草,陈皮,半夏(制),茯苓,枳壳(炒),黄芩。每支
20毫升,每日2~3次;7岁以上儿童服量减半,3~7岁儿童服量为1/3。其他剂型:①通宣理肺丸(浓缩丸)口服:每次8~10丸,每日2~3次。7岁以上儿童服量减半,3~7岁儿童服量为1/3;②通宣理肺丸(大蜜丸)口服:每次2丸,每日2~3次;7岁以上儿童服量减半,3~7岁服量为1/3;③通宣理肺颗粒(伤风咳嗽冲剂)每袋9克。开水冲服:每次9克,每日2次。糖尿病患者不宜;④通宣理肺膏每瓶60克。口服:每次15克,每日2次;⑤通宣理肺胶囊每粒0.3克。口服:每次2粒,每日2~3次。a
〖功能与主治〗化痰,止咳。用于咳嗽痰多,痰不易咯出者。急、慢性支气管炎、哮喘等见上述症状者亦可服用之。
〖组成与规格〗化橘红,陈皮,半夏(制),茯苓,甘草,桔梗,苦杏仁,紫苏子(炒),紫菀,款冬花,瓜蒌皮,浙贝母,地黄,麦冬,石膏。每片
6片,每日2次。其他剂型:①橘红颗粒(冲剂)每袋11克。开水冲服:每次1袋,每日2次。糖尿病患者不宜服此剂型;②橘红丸(小蜜丸或大蜜丸)口服:小蜜丸每次12克,大蜜丸每次2丸,每日2次。a
〖功能与主治〗养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,干咳少痰,咽干喉痛。慢性支气管炎、慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用。
1丸,每日2次。其他剂型:①百合固金浓缩丸口服:每次8丸,每日3次;②百合固金口服液每支20毫升。口服:每次20毫升,每日3次。小儿酌减。疗程2周,可连用2个疗程。a
、无花果:健脾清肠、消肿解毒、利咽抗癌的作用,主治消化不良、肠炎、痢疾、便秘、痔疮、喉痛、痈疮疥癣。
、荸荠能化痰、清热,对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克,洗净削去皮,用沸水烫一下,生吃,早晚各1次,连吃3~5天。
、胖大海:有清热、润肺、止咳作用。因于外感者:胖大海五枚,甘草一钱(3克),炖茶饮服,老幼者可加入冰糖少许。
、紫菜性味甘咸而寒,能化痰软坚清热。“咳嗽咯吐臭痰(包括肺脓疡、支气管扩张等):紫菜研细末,炼蜜为丸,每服6克,1日2~3次,饭后服。”凡属肺热咳嗽或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者,食之皆宜。
、豆腐:有清热润燥作用,清热,止咳,消痰。凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜。亦可选用豆腐皮1张,冰糖适量,加水煮熟后食用,对肺热咳嗽也有治疗效果。

