据国家药品监督管理局网站2020年3月3日发布的公告，国家药品监督管理局决定对复方甘草片说明书【不良反应】、【注意事项】等项进行修订。其中有几条引起了我们的注意：
甘草次酸可抑制11β-氢化类固醇脱氢酶的作用，从而使血液中氢化可的松水平增加，其发挥类醛固酮作用，影响钠钾代谢；
甘草酸与甘草次酸化学结构本身与皮质激素相似，可直接作用于盐皮质激素受体发挥作用，甘草次酸与人单核细胞上盐皮质激素受体结合的亲和力是醛固酮的 1/3000，说明甘草次酸也是盐皮质激素受体的一种弱激动配体；
无独有偶，其他含有甘草制剂的药物也都有类似的作用。临床上应用非常广泛的保肝药甘草酸二铵肠溶胶囊（天晴甘平）、异甘草酸镁注射液（天晴甘美）、甘草酸苷胶囊等都是甘草酸制剂，在其说明书中早就强调，这两种药物均有类醛固酮作用，对于高血压、心衰、高钠血症、低钾血症和肾功能不全的患者禁用，使用期间应定期监测血压和钾钠浓度。
除了药物中的广泛应用，甘草还作为一种保健食品广为流传，我国有冲泡甘草饮用的传统，在国外，甘草糖也被广泛食用。对于高血压和心血管病人群，这些食物都可能产生隐患。
甘草酸的类醛固酮作用一般在大剂量持续使用后产生，常用剂量较少引起，但一些敏感个体甚至在甘草酸小于100 mg/d就会引起。一片复方甘草片含112.5毫克甘草浸膏，甘草浸膏含甘草酸不少于20.0%，即至少含22.5 mg甘草酸。
复方甘草片剂量成人一次3～4片，一日3次，即每日摄入甘草酸至少202.5 mg。对于敏感人群，这样的剂量足以引起水钠潴留及低血钾的副作用。
并且，一些研究显示，甘草酸的类醛固酮副作用高峰常在服药2周后，停药后需要长达4周的时间才能恢复，可能与被下调的11β-氢化类固醇脱氢酶mRNA及其蛋白表达恢复正常需要时间有关。
因此，对于低血钾的患者，尤其应注意询问其过去2-4周是否服用了甘草酸制剂，警惕其药物蓄积及延迟作用。
袢利尿剂和噻嗪类利尿剂：袢利尿剂和噻嗪类利尿剂有引起低血钾的风险，因此与甘草片合用时更应警惕协同作用引起的低钾血症；
华法林：甘草片会降低肝细胞色素酶P450的活性，影响华法林的代谢，长期服用华法林抗凝的患者应避免服用甘草制剂，或谨慎监测凝血功能；
其他主要经肝细胞色素酶P450代谢的药物，如、塞来昔布、苯妥英钠、洛伐他汀、酮康唑等，也容易受到甘草制剂的影响产生药物蓄积。
甘草制剂的副作用如今已被研究得比较透彻，复方甘草片作为一种止咳药物，其主要有效成分是其中的阿片粉，因咳嗽而大量服用甘草片的用法本无必要，尤其是高血压、心衰的患者更应避免。
但是，甘草酸确实在保护肝功能方面非常有效，并且有一定的抗肿瘤作用，因此也是临床上一种不可或缺的药物。应用甘草制剂时应避免特殊人群，当患者出现低血钾的临床表现时应尤其注意近期（1个月内）是否有服用甘草酸制剂的病史。
腰果以其神似肾脏的外形赢得了许多人的青睐。中医认为腰果可以润肺祛痰、补肾健脾，当然，腰果的营养价值并不只有补肾这一项，它含有的丰富蛋白质和优质不饱和脂肪酸给它带来了巨大的营养价值，今天食神为大家介绍一道用腰果做的菜肴——腰果炒虾仁。
声明：39健康网登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。
