雷神山有位“病历管家” 为2000余病历查漏补缺

谢丛华做病历书写质量检查的工作汇报通讯员李晗摄

长江日报讯（记者方历娇通讯员李晗）“入院诊断不规范，缺少诊断依据；缺少分型诊断；现病史内容不完整，首次病程记录的既往史格式不正确……”武汉雷神山医院至今收治患者超过2000人，医疗质量管理部主任谢丛华带领团队平均每天检查100余份病历，并给每个病区出具书面的“病历书写质量检查报告”，为提高救治率起到了重要作用，被称为雷神山医院的“病历管家”。

谢丛华教授是武汉大学中南医院肿瘤放化疗科科主任。新冠肺炎疫情发生后，他负责的病区留守患者完成全部治疗，得到妥善安排后，他主动请战。经院领导批准，2月26日，在武汉雷神山医院正式成立医务处-医疗质量管理部，他担任该部门负责人。成立当天，他带领团队投入到整个雷神山医院的病历质量管理工作中，对所有在院的和出院的患者的诊断、治疗和病历书写等内容进行全面细致检查。

来到雷神山医院之前，谢丛华详细研究了卫健委颁发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，《方案》不断更新，他也不断学习充实，按最新的《方案》内容调整病历质量要求。谢丛华认为，雷神山医院的每一份病历都将是重要的历史记录，医护人员不但是在书写病情，也是在记录历史，患者的病历对于今后传染病预防与救治有重大作用。