海南省腫瘤醫院，通過加速康復介入，讓手術患者縮短臥床時間，有效降低並發症風險，使病患獲得更好的治療體驗。
37歲的王女士，因肺癌在省腫瘤醫院胸外科，接受左肺下葉切除手術。王女士體質比較弱，為保証術后恢復，經主管醫師推薦，王女士欣然接受了康復醫學科的輔助治療。
術前，康復治療師就與主刀大夫，對手術方式、切口部位、患者體能進行系統了解和評估，並結合王女士實際情況，進行術前康復宣教和心裡輔導、減輕患者的緊張和焦慮情緒，針對性地進行術后體位轉移管理、傷口疼痛管理和有效支撐性咳嗽操作訓練和呼吸訓練等。
術后，待王女士剛從麻醉中醒來，康復治療師就第一時間來到病床前，指導患者進行呼吸、咳嗽咳痰、肢體訓練，保証血液循環暢通，同時預防術后出現肺部感染、肺不張、下肢深靜脈血栓形成和肌肉萎縮，減少術后並發症。
專家介紹，術后康復介入越早越好。一方面患者麻藥還在起作用，不會感覺太多疼痛﹔另一方面，患者越早“動”起來，術后並發症的風險就越低。
術后當天，王女士就在家人和康復治療師攙扶下床活動。而同病房的另一位患者陳女士，年齡和王女士相仿，術前體質評估比王女士更好，由於沒有接受康復治療，因害怕體位轉移時帶來的傷口疼痛，臥床2天還不敢動彈。
胸外科吳軍主任介紹，一般手術患者需要臥床1天甚至2天左右才能下床活動，胸外科與康復醫學科強強聯手，引入康復治療后，患者一般術后生命體征平穩，當天就能下床活動，術后並發症也明顯減少，縮短了患者住院時間，同時降低醫療費用。
術前評估時發現，陳大爺兩年前因肺癌轉移，做過喉癌手術，導致氣管狹窄。同時，由於受腫瘤侵犯，左側胸廓活動度較小。陳大爺家人介紹，上一次陳大爺在其它醫院接受喉癌切除時，就因這些原因，發生嚴重並發症，在病床上躺了一個多月。
手術專家評估后，由於陳大爺身體原因，術后發生並發症的可能性極高。為此，他們邀請康復醫學科提前介入，對陳大爺進行術前和術后康復指導。
康復醫學科吳小麗主任和康復治療師，根據陳大爺身體和手術情況，為患者量身訂制了系列科學的訓練計劃，包括進行有氧訓練、呼吸訓練和咳嗽訓練等。經過一周專業訓練后，陳大爺身體功能達到了手術標准。術后當天康復治療師介入，床旁指導陳大爺做上下肢體自主活動，並通過呼吸訓練、主動輔助咳嗽等手段，進行術后康復訓練，預防術后肺部並發症的出現。
術后次日陳大爺在康復治療師指導下，下床在病房走廊裡進行有氧運動，由於康復治療的及時介入，陳大爺沒有出現術后相關的並發症，8天就平安出院。
吳小麗介紹，加速康復外科（ERAS）發展於本世紀初，是指運用多學科模式，減輕患者治療過程中生理和心理方面應激，讓患者平穩渡過圍手術期，並促進患者盡早恢復身體正常機能。該院系統開展加速康復外科治療后，有效降低了圍手術期並發症的發生率，縮短了患者住院時間，減少了再入院的風險，為患者節省了醫療費用開支。
目前，“加速康復外科”理念已經滲透到了醫院多個臨床學科，越來越多的患者接納並積極進行早期床旁康復治療，不僅身體機能恢復“提速”，康復的信心也大大提升，生活質量顯著提高，真正實現了“從疾病治療到健康管理”的轉變。（海南省腫瘤醫院 文/圖 蔡運涯 梁山）
