胃炎是引起胃部不适症状的主要诱因,其发病率居消化系统疾病之首。胃炎的病因病机复杂,治疗周期长,且治疗过程中病情易反复发作,如何选择安全有效的胃药以及胃炎吃什么药好是许多患者一直头痛的问题。今天我们就来帮助大家科学地了解一下胃炎的病理特征和正确的治疗方法。
胃炎是由多种病因导致的胃粘膜炎症,按临床发病的缓急和长短,一般分为慢性胃炎和急性胃炎。急性胃炎根据严重程度,又可以分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等。慢性胃炎根据其病理特征可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。
胃炎患者的个体差异比较大,有些患者可能并没有明显的症状表现,而有些患者则可能会表现出胃痛(如上腹部隐痛、刺痛、灼烧痛、胀痛等),有些患者可能会出现饱胀、堵闷等消化不良症状以及反酸,恶心,打嗝,嗳气等。长期的胃炎患者容易出现食欲不振,精神萎靡的情况,造成营养不良,体重下降,甚至贫血,严重影响我们的身心健康。
根据治疗疾病的理论基础,可以把药品分为中药、西药两种类型,同样治疗胃炎的药品也可以分为中药和西药。常用的西药可以分为以下几种类型:
1、针对胃酸多引起的不适症状可以选择抗酸剂,如碳酸钙、碳酸氢钠等药物,也可以选择抑酸剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等拉唑类药品和法莫替丁、雷尼替丁等替丁类药品;
2、针对上腹堵闷、上腹饱胀、食欲不振等消化不良症状,可以服用莫沙必利、多潘立酮等胃肠动力药,也可以服用消化酶制剂,如胰酶肠溶片、消化酶胶囊等;
3、无特异性针对患者症状的胃黏膜保护剂,如覆盖损伤面,阻隔侵害的铋剂(枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等),或增加黏膜血流量、刺激碳酸氢根离子和黏液分泌的弱碱性抗酸剂(铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等);
4、针对Hp感染患者,根除Hp建议使用三联/四联进行根除治疗,三联、四联主要的作用是根除幽门螺杆菌,实际上他们非但不能改善患者的胃部不适症状,还可能会使症状加剧,很多有经验的医生在三联/四联疗法的基础上加用摩罗丹,可以显著改善患者的胃部不适症状。
西药主要针对患者表现出的症状进行治疗,针对性强起效快,但西药难以从本质上解决胃病,导致胃病容易反复发作且愈演愈烈。
相较西药而言,中药更加注重整体调节,讲求对患者的辨证论治,才能选择合适的药物进行治疗,患者在对证治疗,疗程用药之后,治愈的几率会比较高。但中药数量庞多,大多数缺乏大样本的高质量临床研究,能够被广泛接受和认可的药品有限。
中医将胃炎分为胃阴不足证、脾胃湿热证、胃络瘀阻证、肝胃不和证(肝胃郁热证和肝胃气滞证)、脾胃虚弱证(脾胃虚寒证和脾胃气虚证)共计五类七种证型。证型之间常常存在兼夹甚至证型之间会发生转化,这些给临床的辩证带来了极大的困扰。现有的中成药大多仅针对一种或两种证型,当患者病因病机复杂,同时存在多种证型或者证型出现转化时,大组方、覆盖面广药物的优势就显现出来了,比如摩罗丹。
摩罗丹是由18味药材组成的大组方制剂,里面的百合、麦冬、石斛、玄参滋养胃阴,可以有效的应对胃阴不足证;地榆、泽泻、茵陈、九节菖蒲清利湿热,可以有效的应对脾胃湿热证;当归、蒲黄、三七、川芎活血化瘀,可以有效应对胃络瘀阻证;白芍、乌药、延胡索疏肝理气,健脾和胃,可以有效应对肝胃不和证;鸡内金、白术、茯苓健脾行气,可以有效应对脾胃虚弱证。此外,上市三十余年,摩罗丹发表了上百篇临床研究,证实了其在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等多种胃部疾病方面的作用。近年来,摩罗丹入选了多部国内外权威指南,是治疗慢性胃炎的推荐用药。建议慢性胃炎患者以一个月为一疗程,一日3次,1次1袋/丸服用。
胃炎的病因病机复杂,患者需要通过胃镜检查确诊病情,并遵医嘱进行药物治疗和调理。在胃炎吃什么药好这个问题上,我们应根据自身的情况以及中西药的特点谨慎选择,最好是可以中西药结合共同治疗以达到标本兼治的效果。

