系统将基本信息(包括姓名、性别、籍贯、民族、身份证号、参加工作时间、工作年限、联系电话;职称简历包括工号、姓名、聘任时间、聘任职称;学习简历包括入学时间、毕业时间、毕业院校、专业类别、所学专业、学位、学制、学历阶段内容)、职称简历、学习简历分类管理。
部分信息项目,如医师级别、职务、执业情况、医师分类、执业范围按照一定的规则使用下拉列表的形式实现,只能选择规定的几种,不能随意填写,方便人员按各种类别进行统计和分析。
★基本信息变更实现个人申请、科主任审核、医务科终审,全流程审批管理,并能查看修改了哪些字段原值、新值内容。1.2.2手术操作变更为
主要包括住院号、患者姓名、手术名 称、手术编码、主刀医师、主刀医师工号(系统间关联字段)、I助医师、I助医师工号、II助医师、II助医师工号,手术级别(1~4级)、手术日期、非计划性重返手术(是、否)、手术匹配等级、匹配是否微创、麻醉匹配分级、手术时长、匹配是否微创、麻醉医师、麻醉医师工号、手术日期。即支持表单单条操作,也支持excel批量导入,以及支持定期从外系统自动提取。1.2.4指令性任务变更为
用于登记院内各医生的指令性任务工作情况,具体内容包括统计年度、时间、地点、任务类型、事由、天数、医生护士姓名、参加人员工号、任务相关单位、任务联系人员、任务联系方式、任务涉及药品结算、任务药品清单、任务前借药端口。即支持表单单条操作,提供按指 定的的excel模板进行导入的功能。
用于记录院内终末病历质量检查情况,具体内容包括考核医师、住院号、病例所在科室、主任医师、主治医师、住院医师、总分、等级、检查时间、单项否决、缺陷数、扣分。
用于记录手术安全核查情况,具体内容包括手术间、病区床号、患者、性别、住院号、麻醉方式、手术名 称、手术医师、助手一、助手二、腕带、术前病程、术前讨论、术前小结、手术谈话、手术风险评估、手术病人确认、部位标识、麻醉医生、麻醉谈话、麻醉访视、安全核查、检查时间、缺陷数、扣分。
用于记录运行病历质量检查情况,具体内容包括科室、病区床号、住院号、患者、主任医师、主治医师、住院医师、入院\手术\输血\危急值时间/病危重时间/会诊时间、主要问题、检查时间、缺陷数、扣分。
用于记录医疗记录表检查情况,具体内容包括科室、交接班记录本、疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、危重病人抢救登记本、业务学习记录表、科室质控工作相关记录本(病历质量检查记录本、临床科秘书工作记录本、科室医疗质量与安全管理小组工作记录本等)、检查时间、缺陷数、扣分。
对植入性耗材及高值耗材使用患者姓名、住院号、使用日期、使用数量、金额、使用者权限、使用前同意书的签署、同意书的完整度、签署时限每月每季度使用高值耗材及植入性耗材总数量科室排名、医师排名、耗材排名、患者排名,总金额科室排名、医师排名、耗材排名、患者排名。
4.2科室记录本管理变更为包括填写交接班记录本、疑难病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、危重病人抢救登记本、危机值登记本
5.1.1医疗安全不良事件、药品不良反应事件、可疑器械不良事件、护理不良事件全院不良事件的上报
(1)流程:各临床科室相关人员根据要求填写不良事件发生时的情况,并上报给科主任,科主任填完相关的处理意见之后,上报给相关职能部门。
医患沟通事件、医疗处置事件、手术事件、输血事件、设备器械使用事件、导管操作事件、医技检查事件、药物事件、特殊药物管理事件、医疗信息沟通事件、医护安全事件、意外事件、伤害事件、服务态度事件、其他事件。
事件总体情况、事件总体对比、事件级别、当事人职称分析通过对柱状图、饼图、折线图进行分析,并支持图片导出
根据时间段根据科室、事件类型是、级别、场所进行汇总包括各科室的原因分析与整改信息。方便相关职能部门下去进行检查,并评价效果。并支持导出excel
登记主要内容:包括事件名 称、时间、地点、严重程度、事件概括、类型、应急处置、参与人员、伤员、转归、转科后延续登记。
可设置卫生应急队伍、卫生应急药品、卫生应急装备、应急计划、应急培训登记、应急演练登记、应急相关科研登记(具体参数参 考日常培训及日常科研的要求)
支持报告申请单填写:主要对“患者姓名、性别、年龄、科室、病案号、身份证号、家庭住址、联系电话、诊断、联系人、关系、联系电话、病情摘要、已交费用、欠费金额、追欠情况”信息进行填写。
用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图
支持申报申请单填写:主要对“项目名 称、项目负责人、申请科室、项目组人员总数、(医生、护士、技术人员)、项目负责人信息、项目主要人员信息”信息进行填写。
办结申请:用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图。
科室填报新技术新项目完成情况汇总表,包含“技术名 称、病人姓名、住院号、入院及出院日期、费用、疗效、有无并发症”。
标准界面支持三级指标维护,一级指标分数总和为100,二级指标总和不超过一级指标,三级指标设置具体扣分分值,扣分分值使用时可按照0.5的幅度选择。
一级指标可设置项目编号、项目名 称、顺序、得分、考核方式、状态、描述信息;二级指标同上,增加关联一级指标内容;三级指标关联一二级指标、项目编号、名 称、顺序、得分、一级所属原因(可选择如人为因素、环境因素)、扣分原因库设置(用于后期原因数据录入时可进行选择,支持多条记录)。
支持设置小组关联指标、(多个)小组名 称、质控组长、小组成员、检查科室(科室名 称、排序、合格线、合格率,支持多条记录管理)、排序、是否启用。
支持检查数据录入,录入信息科室、检查人员(可关联选择质控小组成员信息)、被检查人员(主刀、一助、二助、责任医师、经管医师、上级、医疗组长)检查日期、出院诊断、住院号、级别、标准分值。
支持录入三级具体扣分分值以及扣分原因,选择扣分分值,自动默认关联指标,同时扣分原因选择可以关联扣分原因库,可选择扣分指标对应的抽查护士。
支持保存关闭,以及直接新增下一份数据,以及可以新增扣分项目(填写扣分分值以及扣分原因),支持在线删除新增扣分项。
(2)分析报告内容自动提取提交人、提交时间信息以及检查日期、检查人员、总得分信息,填写主持人、参与人员信息。
(4)科室可体现存在问题、原因分析、整个目标、整改措施,都支持配置字典库,直接选择填写,以及时间。
(1)支持科室填报质控小组反馈问题的原因分析以及整改措施和科室评价信息,填写完成提交医务科/质控科评价,同时可临时保存,提交或者退回质控组。
(2)支持填写科室提交的整改信息,进行医务科/质控科评价,同时可临时保存,提交或者退回科室修改。
流程:医务科/质控科根据各医技和临床科室上报的自检表,了解存在问题,并提出整改措施,反馈给相应的科室,科室负责人在收到反馈表后根据职能部门提出的整改措施进行整改,之后将整改后的结果再上报给相关职能部门,形成一个闭环的管理,整个流程可追踪。
流程:医务科/质控科根据个人上报的自检表,了解存在问题,并提出整改措施,反馈给相应的个人,个人在收到反馈表后根据职能部门提出的整改措施进行整改,之后将整改后的结果再上报给相关职能部门,形成一个闭环的管理,整个流程可追踪。
临床对医技的评价:临床科室每个月对医技科室进行评价,主要评价的内容包括(是否满足日常需求、常规检查是否能满足急诊需求、预约检查时间《48、报告单出具的及时性、检查结果的准确性、报告单书写规范、是否执行双向反馈、服务态度、综合评价、备注内容)并以分值的形式进行反馈,同时最后一栏可以填写意见。
医技对临床的评价:医技科室每个月对临床科室的评价,包括质控项目(未及时提交病例的情况、平均住院日分析、人均费用及药费比例分析、单病种各项指标及临床路径情况、归档病例、当月医务科质控点评反馈、当月疑难危重病例、当月是否有医疗纠纷、是否违反各项规章制度)并以分值的形式进行反馈,同时最后一栏可以填写意见。
问题汇总:可以根据年月汇总出临床科室的问题情况,以及医技科室问题情况。方便质控科/医务科进一步的改进。
主要包括住院号、患者姓名、手术名 称、手术编码、主刀医师、主刀医师工号(系统间关联字段)、I助医师、I助医师工号、II助医师、II助医师工号,手术级别(1~4级)、手术日期、非计划性重返手术(是、否)、(注:是计划性重返手术需填写与上次手术间隔时间)、手术匹配等级、匹配是否微创、麻醉匹配分级、手术时长、匹配是否微创、麻醉医师、麻醉医师工号、手术日期。即支持表单单条操作,也支持excel批量导入,以及支持定期从外系统自动提取。
用于登记院内各医生的指令性任务工作情况,具体内容包括统计年度、时间、地点、任务类型、事由、天数、医生护士姓名、参加人员工号、任务相关单位、任务联系人员、任务联系方式、任务涉及药品结算、任务药品清单、任务前借药端口。即支持表单单条操作,提供按指 定的的excel模板进行导入的功能。
如有院外会诊申请审批模块,可支持与外请会诊审批模块关联。从当中提取数据。如没有则支持表单单条操作以及按指 定的excel模块进行导入。主要包括请会诊医院、病人姓名、会诊形式、会诊医师姓名、会诊医院、会诊日期,以及诊费信息等。
外出会诊:外出医师填写外出会诊协议书,医务科审核,按指 定的excel模块进行导入,外出医师、职称、外出会诊医院,外出时间、返回时间等。
,包括患者姓名、科室、床位号,住院号、术前诊断、拟行手术、拟定手术日期、参加手术人员、申报人、支持个人填写提交,科室审核,医务科终审。也支持excel批量导入(按年度导入)。
用于记录院内终末病历质量检查情况,具体内容包括考核医师、住院号、病例所在科室、主任医师、主治医师、住院医师、总分、等级、检查时间、缺陷数、单项否决、扣分。
用于记录手术安全核查情况,具体内容包括手术间、病区床号、患者、性别、住院号、麻醉方式、手术名 称、手术医师、助手一、助手二、腕带、术前病程、术前讨论、术前小结、手术谈话、手术风险评估、手术病人确认、部位标识、麻醉医生、麻醉谈话、麻醉访视、安全核查、检查时间、缺陷数、扣分。
用于记录运行病历质量检查情况,具体内容包括科室、病区床号、住院号、患者、主任/副主任医师、主治医师、住院医师、入院\手术\输血\危急值时间/病危重时间/会诊时间、主要问题、检查时间、缺陷数、扣分。
用于记录医疗记录表检查情况,具体内容包括科室、交接班记录本、疑难病历讨论记录本、死亡病历讨论记录本、术前讨论记录本、危重病人抢救登记本、业务学习记录表、科室质控工作相关记录本(病历质量检查记录本、临床科秘书工作记录本、科室医疗质量与安全管理小组工作记录本等)、检查时间、缺陷数、扣分。
增加医疗记录本检察结果用于记录医疗记录本检查情况,具体内容包括科室工作记录本、专科业务学习情况、法律法规学习情况、法律法规考核情况
用于记录患者住院超30天汇总,内容包括科室、患者姓名、住院号、入院时间、诊断、病情简介、超过30天的原因分析、病情评估、改进措施
同时支持意外情况,由个人进行申请,护理部进行审核确认。主要内容包括:参加培训,主讲人,培训时间内容。
支持按培训内容,培训时间,培训人员,以及项目级别进行培训情况搜索。能根据管理的需要进行智能统计
医疗安全不良事件、药品不良反应事件、可疑器械不良事件、护理不良事件的全院不良事件的上报变更为
流程:各临床科室相关人员根据要求填写不良事件发生时的情况,并上报给科主任,科主任填完相关的处理意见之后,上报给相关职能部门。
不良事件类型:医患沟通事件、医疗处置事件、手术事件、输血事件、设备器械使用事件、导管操作事件、医技检查事件、药物事件、特殊药物管理事件、医疗信息沟通事件、医护安全事件、意外事件、伤害事件、服务态度事件、其他事件。
根据时间段根据科室、事件类型是、级别、场所进行汇总包括各科室的原因分析与整改信息。方便相关职能部门下去进行检查,并评价效果。并支持导出excel
个人登记外出时填写:姓名、科室、职务、职称、申请时间、外出时间,发给科主管审批以及院长审批。
本人填好申请表,提交科主管审核,再由院长审批,然后相关部门以及院办进行存档备案,相关办理人员可以办到需要办理的人员去向申请
支持账号申请单填写:主要对“科室、姓名、性别、年龄、病案号、病情摘要、报告医师、报告时间、第一次手术情况(手术名 称、手术时间、麻醉方式、手术医师)、再次手术的原因和目的、再次手术与前一次手术间隔时间、再次手术名 称、再次手术准备情况”信息进行填写。
办结申请:用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图。
支持申报申请单填写:主要对“项目名 称、项目负责人、申请科室、项目组人员总数、(医生、护士、技术人员)、项目负责人信息、项目主要人员信息”信息进行填写。
办结申请:用于显示已经办理的账号申请,主要包括申请科室、申请时间、申请人、当前步骤、发送时间。按时间排序。可以查看详细信息、流转情况、流程图。
科室填报新技术新项目完成情况汇总表,包含“技术名 称、病人姓名、住院号、入院及出院日期、费用、疗效、有无并发症”。
支持检查数据录入,录入信息科室、检查人员(可关联选择质控小组成员信息)、被检查人员(主刀、一助、二助、责任、上级、医疗组长)检查日期、出院诊断、住院号、级别、标准分值。
支持录入三级具体扣分分值以及扣分原因,选择扣分分值,自动默认关联指标,同时扣分原因选择可以关联扣分原因库,可选择扣分指标对应的抽查护士。
支持保存关闭,以及直接新增下一份数据,以及可以新增扣分项目(填写扣分分值以及扣分原因),支持在线删除新增扣分项。
5、更正(补充)后开标(询价方式:报价公开)时间(系统引用时间)及地点:2020-05-06 09:30,三明市公共资源交易中心三明市梅列区江滨北路11号碧湖交易厅

