原标题：人体有调节胖瘦的开关？ 人的胖瘦是由什么决定的？ 经合组织于2014年发布的报告显示，发达 大约有超过半数的成年人超重或肥胖，其中18%属于肥胖。美国、新西兰和墨西哥有1/3以上的成年人肥胖，澳大利亚、加拿大、匈牙利和智利成年肥胖人数比例超过1/4。2015
经合组织于2014年发布的报告显示，发达 大约有超过半数的成年人超重或肥胖，其中18%属于肥胖。美国、新西兰和墨西哥有1/3以上的成年人肥胖，澳大利亚、加拿大、匈牙利和智利成年肥胖人数比例超过1/4。2015年我国卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，中国18岁及以上人群的超重率高达30.1%，肥胖率为11.9%，分别比2002年上升了7.3%和4.8%。如此惊人的统计数据告诉我们，人类正饱受肥胖之苦。肥胖是“病”还是“病因”之争美国医学会于2013年6月在芝加哥召开的年会上，通过投票表决正式将肥胖纳入疾病范畴。但是，也有很多人不同意，认为肥胖本身不算疾病，它只是诱发其它疾病的高危因素，因为糖尿病、高血压等慢性病在瘦人身上也会发生，而胖人不一定就会患这些慢性病。现在争论仍在继续，各有各的道理，谁也说服不了谁。要平息这场争论，必须先了解肥胖的原因。假如问道：人为什么会发胖？一般人都能对答如流：吃得多，动得少，能量吸收大于能量消耗。但是，假如再问：为什么有的人胖在外围（皮下），而有的人肥在内脏？估计就没有几个人能答得上来了。科学家们经过长期研究发现，肥胖竟然有“健康的肥胖”与“不健康的肥胖”之分！这是2014年《细胞》杂志上一篇文章的新观点。简单来说，如果脂肪贮存在该贮存（正位）的皮下组织，就属于健康的肥胖。相反，如果脂肪贮存在不该贮存（异位）的内脏组织，就是不健康的肥胖。皮下肥胖对胰岛素敏感，不会患上糖尿病，血红素氧合酶标志基因低表达。内脏肥胖对胰岛素抵抗，将来会发展到糖尿病阶段，血红素氧合酶标志基因高表达。因此，严格说来，不健康的肥胖肯定是病，而健康的肥胖不一定是病，“婴儿肥”、“孕妇肥”与“将军肚”、“啤酒肚”不可同日而语。内脏肥胖的肇因是慢性低度炎症有人会感到好奇，身体是如何决定把脂肪贮存在皮下还是内脏的呢？现在了解到，在单纯性营养过剩的情况下，脂肪会优先贮存在皮下，形成皮下脂肪组织，多见于孕妇、婴幼儿和青少年。但是，当肠道菌群因食物、药物等原因出现生态失调时，脂肪可能转而沉积于内脏，形成内脏脂肪组织，常见于中老年人。为什么肠道细菌会影响脂肪的贮存呢？要回答这个问题，必须从肠道微生物与免疫系统的相互作用说起。当肠道中革兰氏阴性细菌占优势时，它们所产生的内毒素（脂多糖）可以透过肠粘膜渗漏入血液，然后随血流分布到全身各个组织与器官。原本高浓度内毒素能刺激急性高度炎症形成中和抗体，从而被清除，但从肠道泄漏的内毒素进入组织器官后，因为浓度很低，所以只能诱发慢性低度炎症，让痕量的内毒素无法被清除。这种“流毒”泛滥的情况在免疫力低下的中老年人中显然很普遍，而在免疫力强盛的青壮年身上就很少发生。所以，内脏肥胖在中老年人中最常见，因胖而病也就理所当然了。
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