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卡介苗对预防新冠肺炎有效?工程院院士:尚无确切研究数据支持

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-05-09 18:24:51    浏览次数:12
导读

  4月14日,国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会,介绍新冠肺炎药物研发、疫苗研制等科研攻关进展情况。中国工程院院士王军志针对此前热议的卡介苗能够预防新冠肺炎相关传言进行了回应。  据公开信息,卡介苗于1921年问世,最广为人知的用途为“帮助孩子预防严重结核病”。近期有研究指出,为新生儿常规接种卡介苗

  4月14日,国务院联防联控机制于北京召开新闻发布会,介绍新冠肺炎药物研发、疫苗研制等科研攻关进展情况。中国工程院院士王军志针对此前热议的卡介苗能够预防新冠肺炎相关传言进行了回应。

  据公开信息,卡介苗于1921年问世,最广为人知的用途为“帮助孩子预防严重结核病”。近期有研究指出,为新生儿常规接种卡介苗的国家,报告的新冠病例相对较少,该研究结果经报道后引起广泛热议。

  疫情发生之后,科研攻关组在第一时间部署了应急科研攻关项目,在这些项目中一直是把“可治”作为主要目标,部署了药物研发与临床救治的相关科研攻关项目,累计部署了27个项目,承担攻关项目的单位包括医院、高校、科研机构以及企业。那么,新冠病毒是如何感染健康细胞的?有关新冠肺炎药物研发、疫苗研制等科研攻关进展情况怎么样?让我们一起来了解一下。

  据英国《每日邮报》报道,巴西研究学者通过使用一台超级电子显微镜,精确地再现了新冠病毒感染健康细胞的瞬间。

  图片显示病毒进入细胞膜以后,开始在细胞质内传播,这个时候细胞已经受到感染 图据《每日邮报》

  来自巴西奥斯瓦尔多克鲁兹基金会的专家用电子显微镜拍下了一系列的照片,通过这些照片,可以观察到这种致命病毒的多个粒子从试图进入细胞再到进入细胞内部的全过程。这台电子显微镜可以将物体放大到正常大小的200万倍,从而可以帮助研究者观察到细胞内部的病毒变化。

  从三张图片中,可以看到新冠病毒穿过细胞膜,进入到细胞质内进行传播,最后进入细胞核对人体造成感染。一旦病毒进入到细胞质中传播,病毒粒子就感染了我们的细胞。研究者认为,此时人体被感染新冠病毒。

  该研究基金会称,“科学家们使用了从受感染病人的鼻子和喉咙中分离出来的病毒。受感染的细胞随后被带到实验室,放在电子显微镜下进行观察,捕捉感染(健康细胞)的瞬间。”但考虑到某些因素,该研究中使用的正常细胞来自非洲绿猴,一种生活在苏丹和埃塞俄比亚的灵长类动物。

  目前,世界各地的研究机构正在仔细研究这种病毒,试图找出抑制病毒传播的方法。由于这是一种全新的病毒,研究人员需要尽可能多的病原体信息来生产疫苗。该项研究也被视为研究冠状病毒复制和传播的过程的一部分。

  针对新冠肺炎的疫苗研发进展问题,科技部生物中心主任张新民表示,为确保尽早研发成功,目前并行安排了多条技术路线的研发,包括灭活疫苗、mRNA疫苗、重组蛋白疫苗等,切实保障成功率。且给以研发团队全方位保障和支持,工作节点精确到天,当前部分疫苗品种已经进行到动物实验的阶段。

  在国务院联防联控新闻召开的新闻发布会上,科学技术部副部长徐南平称,最快的疫苗4月下旬申报临床试验,与国外同步。

  由军事科学院军事医学研究院陈薇院士领衔的科研团队自抵达武汉以来,就集中力量展开在疫苗研制方面的应急科研攻关,昨天(3月16日)20时18分,陈薇院士团队研制的重组新冠疫苗获批启动展开临床试验。

  自1月26日抵达武汉以来,陈薇院士团队联合地方优势企业,在埃博拉疫苗成功研发的经验基础上,争分夺秒开展重组新型冠状病毒疫苗的药学、药效学、药理毒理等研究,快速完成了新冠疫苗设计、重组毒种构建和GMP条件下生产制备,以及第三方疫苗安全性、有效性评价和质量复核。昨天晚上,陈薇院士团队研制的新冠疫苗通过了临床研究注册审评,获批进入临床试验。

  徐建青:一期临床试验是一个安全性试验,如果试验只用来观察疫苗早期的安全性,那么临床试验第一周的观察最为重要。如果第一周没有副作用,那么出现更长时间的副作用可能性相对就更小一些。一开始前面观察三个月,后面可以保持观察,但可能不需要密切观察。真正最有可能出现的副作用是到了冬天以后,如果疾病再次流行,观察接种过疫苗的人才能知道疫苗的保护作用是怎么样的。单纯看安全性,一般3个月左右的时间就够了。

  一般临床试验注册的时间是从第一例受试者入组到最后一位受试者观察期满。招募受试者一般是持续招募,所以最后一例受试者也许很晚才入组,所以注册时一般会把时间拉得很长。

  徐建青:总体来说一期临床观察时间不需要太长。对于腺病毒载体的疫苗而言,腺病毒本来在体内持续的时间也不长,所以对它的毒性、安全性的观察,持续太长时间价值也不是很大。如果一期临床试验开始3个月之后,没有看到毒副作用,抗体应答也还可以,实际上就可以申报二期临床试验。

  中国两款新冠病毒灭活疫苗获得国家药品监督管理局一二期合并的临床试验许可,成为首批获得临床研究批件的新冠病毒灭活疫苗。这两款灭活疫苗分别由国药集团中国生物武汉生物制品研究所、北京科兴中维生物技术有限公司联合有关科研机构开发而成。灭活疫苗是一种杀死病原微生物但仍保持其免疫原性的疫苗,具有生产工艺成熟、质量标准可控、保护范围广等优点。中国疫苗应急攻关目前按照灭活疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体活疫苗、核酸疫苗5条技术路线推进。此前,军事科学院军事医学研究院腺病毒载体疫苗已获批开展临床试验。

  4月14日,科技部社会发展科技司司长吴远彬在国务院联防联控机制新闻发布会上介绍,目前已经有三个疫苗获批进入临床试验。其中,陈薇院士团队的腺病毒载体疫苗首个获批进入临床研究,已于3月底完成了一期临床试验受试者的接种工作,并于4月9日开始招募二期临床试验志愿者,这是全球首个启动二期临床研究的新冠疫苗品种。4月12日,国家药监局批准了中国生物武汉生物制品研究所和中国科学院武汉病毒研究所联合申请的新冠病毒灭活疫苗,也进入了临床试验。13日又批准了北京科兴中维生物技术有限公司研制的灭活疫苗开展临床试验。

  孙燕荣表示,参与科研攻关的科研人员超过3200人,包括多位院士在内的项目负责人一直奋战在武汉临床救治的一线,这些项目涉及到药品和相应的研发技术共34项。截至目前,已经取得了一系列成果,包括获得临床批件正在开展临床的药物有4项,形成指导意见或专家共识5项,超过10项成果已被纳入诊疗方案应用于临床救治中,也取得了一系列成果。

  首先,通过科研攻关形成了主打药品的基本格局。科研攻关组一直坚持“老药新用”的基本思路,在严谨的体外研究和机制研究基础上快速形成了包括磷酸氯喹、法匹拉韦以及中医药等主打药品的一个基本格局,并且坚持规范、有效的临床研究,快速明确了具有潜在治疗作用的药品,能够早日进入临床研究。中西医结合、中西药并用,为临床救治提供了解决方案。

  第二,在临床治疗新技术的研发方面,取得了一系列进展。干细胞治疗一直是高度关注的热点,在武汉已经完成了超过200例的干细胞治疗,从目前结果看,干细胞应用于新冠肺炎的临床治疗安全性良好。

  同时,临床结果提示,一方面可以通过改善肺部的炎症来提高重症患者的救治率,同时在重症康复期患者的肺纤维化方面有比较明显的改善作用。在临床可以看到肺部病灶好转,呼吸功能得以改善。

  二是恢复期血浆,在2月份我们发出了“千人献浆救千人”的号召,截至目前,全国已经采集了超过2000份恢复期血浆,在临床上的应用也超过了700例,显示出了非常好的治疗效果。

  同时,科研攻关团队还在武汉开展了随机、双盲、对照的临床研究,正在进行数据分析和系统总结。初步结果显示,在临床改善方面,应用恢复期血浆治疗明显好于对照组,ICU住院天数的中位数也明显低于对照组。这样来看,恢复期血浆在临床救治方面是显示出了一定疗效。

  第三,科研攻关组还在积极推动新一轮项目的部署和研究进程。单克隆抗体一直是研究的热点,在早期科研攻关已经部署了国内多支团队瞄准单克隆抗体来开展相应的研发工作。截至目前,已经获得了多株靶向新冠病毒的候选治疗性抗体,后续还将加大力度推进这方面的研究工作。

  此外,孙燕荣还介绍了关于特异性免疫球蛋白方面的研究:在科研应急项目的支持下,研究团队持续攻关,研发出了静注新冠肺炎人免疫球蛋白,这个产品源自于康复者血浆,含有高纯度、高效价的中和抗体,研制成功之后可以用于患者的临床救治以及高危人群的被动免疫保护。

  “疫苗本身是一个用于健康人的特殊药品,安全性是第一位的。”王军志介绍说,在应急审批过程中,始终坚持尊重科学、遵循规律,以安全有效为根本的方针,坚持特事特办,在这个过程中很多研发的步骤由串联改为并联,研审联动,滚动提交研发材料,随交随审随评。在标准不降低的前提下,通过无缝衔接,大大提高了研发的效率和审评的效率,都做到最大化,所以速度快的原因是这个。

  至于疫苗本身的安全性,王军志表示,这主要是由临床前的研究来决定的,所以在安全性、有效性的相关动物实验等要按照相关法规和技术要求全部完成,其中包括急性毒性实验、重复毒性实验、免疫原性实验,甚至是动物攻毒保护试验,这些实验都要符合要求,达到规定的要求,才能够批准上临床。这意味着要充分保证上临床以后受试者的安全,这是疫苗研发的目标。

  科研攻关组从未放松,和中国的科研团队一起继续加大科研攻关力度,我们还在积极推动自主研发药物的科研攻关工作,高度重视中国自主研发的药物,加快推进包括中医药,以及可利霉素、汉防己甲素、阿兹夫定等一系列药物在临床方面的研究,希望更快产出更多的成果应用于疫情防控。让我们共同战疫,携手前行!

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关键词: 西药新用途
(文/小编)
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