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题干:患者男,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-12-10 11:16:20    作者:xinwen    浏览次数:263
导读

题干:患者男,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁

题干:患者男,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨擦音和异常活动。目前患者呼吸困难的原因首先孝虑A.脑挫伤

B.舌后坠

C.误吸

D.激烈疼痛

E.颌面部间接损伤或咽喉部的直接损伤

当前紧急解除呼吸困难的措施是A.肌注镇静药

B.肌注镇痛剂

C.头偏向一侧

D.用环形钳将舌拉出

E.头后仰、张口、托下颌

若患者呼吸停止,最好立即采取A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸

B.环甲膜切开

C.气管切开

D.气管插管

E.喉罩通气

患者可以拔除气管插管的指征中,不正确A.咳嗽、吞咽反射活跃

B.循环功能稳定

C.肺部出现较多湿性哕音

D.自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围

E.神志清楚

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

正确答案:

问题 1 答案解析:B问题 2 答案解析:E头后仰、张口、托下颌是开放气道的“三步手法”,是打开喉以上气道阻塞的理想方法。问题 3 答案解析:D气管插管的适应证:①绝大多数昏迷者;②气道内分泌物不能自行排出者;③疑有反流误吸者;④无咽喉反射者;⑤需要做长时间的机械通气者;⑥心肺复苏应尽早行气管插管者;⑦头颈部损伤需保证上呼吸道通畅者。问题 4 答案解析:C

 
(文/xinwen)
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