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来了!马鞍山市2月至6月减半征收企业职工医保单位缴费!

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-11 06:13:57    浏览次数:7
导读

  战疫情、强基础、保安全、抓改革、惠民生,马鞍山市医疗保障局自2019年3月14日正式挂牌一年来,坚持党建和业务齐抓,保障与服务并举,以一项项惠民政策、一个个便民举措、一件件利民实事,提升群众在医保领域的获得感、幸福感,交出一份有厚度、有温度的民生答卷。  马鞍山市2019年7月1日起整合城镇居民医保和新农合

  战疫情、强基础、保安全、抓改革、惠民生,马鞍山市医疗保障局自2019年3月14日正式挂牌一年来,坚持党建和业务齐抓,保障与服务并举,以一项项惠民政策、一个个便民举措、一件件利民实事,提升群众在医保领域的获得感、幸福感,交出一份有厚度、有温度的民生答卷。

  马鞍山市2019年7月1日起整合城镇居民医保和新农合现行制度,统一城乡居民医保门诊、普通住院、分娩住院、意外伤害住院、大病保险五个方面政策,提高普通门诊、分娩住院和大病保险待遇,调整门诊慢性病和住院待遇,扩大门诊慢性病病种数量,既解决了城镇居民和农村居民待遇差距问题,又总体上提高了待遇水平。

  ◆ 2019年12月1日起将参加城乡居民医保、未达到门诊规定病种准入标准但仍需采取药物治疗的高血压、糖尿病患者用药费用纳入医保报销。

  ◆ 高血压、糖尿病患者在23家定点基层医疗机构就医,医保统筹基金支付比例达60%,年度基金支付封顶线元。政策实施以来,共为1083人次“两病”参保人员支付3.32万元。

  ◆ 举办“马鞍山市打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动”启动仪式,形成全社会共同关注医保基金安全的氛围。

  ◆ 围绕“一支付一平台一公约四个第三方”的医保基金监管模式,开展日常稽核、交叉互查、线上线下审核、智能监控大数据分析研判等形式多样的检查,实现全市定点医药机构监督检查全覆盖。

  2019年,全市共检查协议医药机构1354家,处理违规行为621起,查处违规金额4893万余元,有效维护了基金安全。

  2019年6月,马鞍山市被安徽省医疗保障局列入省医保支付方式按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点城市。

  为切实做好该项工作,医保经办机构召开DRG支付方式改革启动会,积极引入商业保险公司参与试点,计划两年时间内实现我市基本医疗保险基金使用DRG方式支付试点全覆盖,有效控制医疗费用不合理增长,显著提高基金使用效率,更好保障参保人员合法权益。

  按照医疗保障部门脱贫攻坚“三保障一兜底一补充”工作要求,做好城乡医疗救助和健康脱贫兜底,确保全市建档立卡贫困人口应保尽保、应享尽享。

  2019年,全市建档立卡贫困人口参保率达100%,贫困人口医疗费用平均实际补偿比达到88.4%。

  ◆ 建立“17+13+X”抗癌药降价惠民“五确保、两考核”落地保障机制,2019年,市级公立医疗机构“17+13”种抗癌药采购量为227618(片/粒/支),是2018年采购量的152.59%。

  ◆ 牵头落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作,涉及心血管类等疾病的25种42个规格国家集中采购中选产品平均降价幅度52%。2020年元月1日起,全市所有公立医疗机构采购的中选品种开始执行新价格,切实减轻患者用药负担。

  ◆ 在做好安徽省跨省异地就医住院费用直接结算试点工作的基础上,积极推进长三角异地门诊医疗费用联网直接结算。

  ◆ 进一步简化转外就医办理手续,自行选择外地就医的参保人员无需去医院办理转诊手续,在市医保中心备案后即可持卡直接结算。

  2019年以来,全市参保人员跨省异地就医直接结算13379人次,基金支付2.37亿元。长三角门诊就医直接结算795例,个人账户支付4.54万元。外地参保人员直接结算57人次,基金支付32.9万元。

  为扎实做好医保信息化建设,成立局信息化建设领导小组,遴选12名信息化专家建立局信息化建设专家库,制定医保信息化三年发展规划及建设方案,2019年12月份正式上线马鞍山市城乡居民医保线日在全省率先上线新的城乡医保信息系统,为医保市级统筹打下坚实的实践基础,为提升服务能力提供坚强的技术保障。

  ◆ 为打好新冠肺炎疫情防控阻击战,将新冠肺炎诊疗方案的药品和医疗服务项目临时性纳入基金支付范围,同步实行药价和供应监测。

  ◆ 及时向医疗机构拨付预付金840万元,即时开通市传染病医院市区脂肪肝中心和心理健康中心门诊联网结算业务。

  ◆ 向定点零售药店一次拨付全年个人账户预留金1164.83万元,将个人账户资金月度预留比例由原来的5%下调到2%。

  ◆ 延长零星报销发票业务办理有效期,支持门诊慢病处方顺延三个月,确保医疗保障经办服务不间断、工作质量不降低。

  全体工作人员自告奋勇担任防疫志愿者,开展社区居民摸排278户,抽调8名党员干部参加社区和开发园区疫情防控,安排党员志愿者112人次深入万达社区负责人员、车辆出入登记等工作,营造众志成城阻击疫情的浓厚氛围。

 
(文/小编)
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