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氨溴索的口服液、片剂、胶囊哪种剂型的作用最好?

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-06-12 02:55:15    浏览次数:7
导读

  氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使得痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂,促进粘痰溶解,显着降低痰粘度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难状况。正是这些优点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。  从便于使用来说,口服液便于小孩使用,可以提高依从性,而从储存来说,口服

  氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌,使得痰液中的粘多糖蛋白纤维断裂,促进粘痰溶解,显着降低痰粘度,增强支气管黏膜纤毛运动,促进痰液排出,改善通气功能和呼吸困难状况。正是这些优点让氨溴索成为应用最为广泛的祛痰剂。

  从便于使用来说,口服液便于小孩使用,可以提高依从性,而从储存来说,口服液的有效期相对短,尤其是开盖后的失效期更短。

  谢谢王版主的精彩分享。也就是说,口服溶液起效最快是吧?维持疗效的血药浓度呢?同时想请教一下,口服溶液、片剂、胶囊,从药理学来说,哪种剂型副作用更小的可能(比如对胃肠道)。展开

  你好!1.口服液维持体内有效血药浓度,是药动学概念,与药物吸收,分布,代谢,消除相关,同一药物不同口服剂型维持体内血药浓度主要与药物服用剂量和用药间隔相关,因此,只要按照说明书用药,都是可以达到治疗剂量的血药浓度的。有些不同剂型或剂量会产生不同药理效应,龙寒唯有月论友已经说得很清楚了。

  2.药物副作用是药物自身属性,与剂型存在一定相关性。但是很难在不同剂型上比出个优劣来。注意药物副作用与不良反应是有区别的。临床上关注的最多还是不良反应。诱发药物不良反应的因素主要有两大类:药物因素和患者因素。药物因素包括药物本身的作用(毒性作用),以及药物制剂主药以外的其他成分的作用。患者因素包括患者的内在因素如年龄、性别、遗传、感应性、疾病,以及患者的外在因素如环境、医师等。具体来说,相关因素有:

  1)药物制剂中附加剂带来的不良反应。药物制剂在生产过程中常会加入一些附加剂,如助溶剂、抗氧剂或防腐剂等,而有的附加剂自身具有一定的活性或毒性,对药物的疗效、配伍以及不良反应会产生一定的影响。在日常用药过程中,除了对药物自身的药理作用要给予高度重视外,对药物附加剂所可能产生的不良反应也应给予足够重视。

  2)药理作用带来的不良反应。很多药物在应用一段时间后,由于药理作用可能会导致一些不良反应,如长期大量使用糖皮质激素能使毛细血管变性出血,以致皮肤、粘膜出现瘀点、瘀斑,同时出现类肾上腺皮质功能亢进症。

  3)不同给药途径与药物不良反应的关系。静脉滴注给药是所有给药途径中药物不良反应发生最多的。静脉给药时大量药物直接进入血液,其pH值、渗透压、内毒素等均可引起 ADR,还有药液配制的溶媒、时间、配伍禁忌、浓度以及输液速度等也可引起药物不良反应。

  4)剂型、剂量与药物不良反应的关系。同一药物制剂的剂型不同,由于制造工艺和用药方法的不同,往往会影响药物的吸收与血中药的浓度,因此生物利用度不同,如果不注意掌握也会引起不良反应。此外剂量也会带来药物不良反应,20世纪 80 年代,由于庆大霉素的广泛使用,很多小孩出现先天性耳聋。主要原因在母亲怀孕的时候使用了过量的庆大霉素或不合理地使用引起。

  5)药物的杂质与药物污染也会带来药物不良反应。药物生产过程中可能混入微量高分子杂质,如胶囊的染料常会引起固定性皮疹。药物由于生产或保管不当带来的药物污染也会引起严重反应。

  6)药物依赖性与药物不良反应的关系。非品产生的药品依赖性,主要有身体依赖性、精神依赖两种。如苯二氮卓类药物,自 1960 年合成问世以来,应用已相当广泛,但由于疗效显著,安全度较大,价格低廉,临床滥用和成瘾问题颇受关注。

  7)个体因素与药物不良反应的关系。药品异常导致药物不良反应,临床表现为全身性反应和皮肤反应两大类。而患者异常,指同样的剂量表现出极敏感或不敏感的反应,多与遗传(如特殊肝代谢酶的有无)、免疫(近年来研究较热)等因素有关。虽然这种类型药物不良反应发生率不高,但病死率较高,临床医师应特别关注这种个体差异者。

  8)性别、年龄与药物不良反应的关系。在发生药物不良反应中,女性多于男性,这与女性月经期、妊娠期、哺乳期等特殊生理期有关。儿童和老年人较易发生药物不良反应,这是因为儿童肾功能及一些酶系统尚未发育成熟,对药物的敏感性高; 老年人各器官功能退化,对药物的代谢排泄功能降低,易发生药物蓄积体内而中毒的现象。

  同样的口服剂型,按照吸收分布特点看盐酸氨溴索口服溶液相对发挥作用较快,但生物半衰期较短。其次是胶囊剂、片剂。从连续用药来说,总体药物效应应该差异不大。值得注意的是,盐酸氨溴索口服溶液含薄荷醇,接触鼻粘膜时,2岁以下儿童可引发反射性呼吸暂停和/或喉痉挛,故而,2岁以下儿童使用时,必须防止本品接触鼻孔或靠近鼻子;含山梨醇,患有罕见遗传性果糖不耐症的患者禁用本品。另外,氨溴索制剂避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬、可待因等)同时使用,原因是中枢性镇咳药会抑制咳嗽,导致稀释的痰液不能及时咳出,从而堵塞气道。

  不同剂型改变药物的作用速度:注射剂、吸入气雾剂起效快;丸剂、缓控释制剂作用缓慢,属长效制剂。

  不同剂型改变药物的毒副作用:缓、控释制剂保持血药浓度平稳,避免血药浓度峰谷现象,降低药物毒副作用。

  可产生靶向作用:含微粒结构的静脉注射剂,如脂质体、微球进入血液循环,被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬,使药物浓集于肝、脾等器官

  有些剂型影响疗效:药物的晶型、粒子的大小发生变化时直接影响药物的释放,从而影响药物的治疗效果

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关键词: 盐溴己新口服液
(文/小编)
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