定点医院就诊，社保内合理且必要的医疗费用，给付比例为100％；对该范围外的合理且必要的医疗费用，给付比例为80％
（1）最高20万住院医疗保障：提供的住院医疗保险金保额每年最高20万，解决客户医疗费用的后顾之忧；
（4）续保累计赔付最高60万：客户申请连续投保且我们同意的，连续投保安康医疗期间内最高累计赔付限额达60万，再也不用为长期疾病费用担忧；
安康医疗的保险责任包括提供每年20万限额的住院医疗保障、8万限额的特殊门诊医疗保障，医疗费用无社保目录限制。其中产品的保障计划表如下：
定点医院就诊，社保内合理且必要的医疗费用，给付比例为100％；对该范围外的合理且必要的医疗费用，给付比例为80％
住院医疗保险金是被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗，在住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用，包括药品费、床位费、膳食费、治疗费、检查检验费、手术费、护理费、救护车使用费等。
特殊门诊医疗保险金是被保险人因疾病或意外伤害在医院进行门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗，发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用。
平安安康住院费用医疗保险（A）（产品代码：559）、平安安康住院费用医疗保险（B）（产品代码：560）两款产品主要区别如下：
（1）保险对象：安康医疗（A）主要面向未享有社保或公费医疗保障的人群，安康医疗（B）主要面向已享有社保或公费医疗保障的人群。
（2）给付比例：安康医疗（A）社保范围内和社保范围外医疗费用给付比例均为80%，安康医疗（B）社保范围内医疗费用给付比例为100%、社保范围外医疗费用给付比例为80%。
客户连续投保安康医疗期间（包括其保险合同险种转换的约定转换险种后的保险期间），保险金累计给付的最高限额为60 万元；累计给付的保险金总额达到60 万元时，保险合同效力终止，次年公司不再接受续保。
安康医疗保险期间为1年，如被保险人购买安康医疗（A）款，在申请连续投保期间（包括按照约定转换安康医疗（B）款后的保险期间）累计赔付额未达60万元，经公司同意后可为其续保。
被保险人在等待期内发生的疾病，无论治疗时间与生效之日是否间隔超过等待期，我们都不承担给付保险金的责任。不同疾病的等待期如下：
（1）因腺样体肥大、疝气、扁桃腺的疾病或女性生殖器官的疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的，自保险合同生效之日起90 日为等待期；
（2）被保险人因其他疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的，自保险合同生效之日起30 日为等待期；
2014年6月1日起，产品销售地区包括：宁夏本部、贵州本部、广西本部、山西本部、四川本部、河北本部所辖网点，青岛、福建、苏州机构全部网点。产品拟增加销售地区如下：北京、上海、天津、深圳、东莞、佛山、苏州7家机构的全部网点，广州、沈阳、南京、杭州4家二级机构本部下辖所有网点，产品在新增区域的上市时间以正式通知为准。
从2014年7月1日起，重庆、河南北、河南南、甘肃、陕西、湖北、云南、湖南、吉林、大连、济南等机构的业务员可作为投保人购买安康医疗。
客户所在的异地若有我们的医务室或特约医院，则可以委托异地体检。体检费用由保险公司承担，无需客户付费。
核保会根据客户体检报告的结果、既往理赔史、健康告知情况等评估客户的疾病风险。如果客户为次标体，公司会有加费或者除外责任，甚至延期或拒保的决定。
针对新契约客户：核保会综合评估疾病本身的风险，住院距离投保的时间，复诊随访资料等资料来做核保决定。如果是恶性肿瘤住院，会拒保；如果是急性阑尾炎手术住院，切除后痊愈的，可按标体承保。
针对续保客户：安康医疗有连续投保的约定，若客户在投保时选择了自动续保方式，每一保险期间届满之前，若我们未收到客户不再继续投保的书面通知，经我们审核同意并按续保时对应的费率收取保险费。
对于上述情况，如果在客户续保的新一保单年度，赔付上限为1万。即，客户投保安康医疗后累积赔付达到60万时保单效力终止。如果需再购买该产品，需要重新进行核保。
不能。按照保监会《健康保险管理办法》规定，“保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品”。公司的投保规则也明确客户不能重复购买费用补偿型医疗保险产品。
根据相关监管规定及合同约定，我们可能对费率进行调整。如我们对费率进行调整，您须按调整后续保当时的保险费率支付续期保险费，保险费率调整前您已经支付的保险费不受影响。
安康医疗（B）款要求必须先通过社保报销，很多地区对异地就医可以申请社保报销，可以提示客户关于社保报销管理相关规定。如果社保可以报销但客户未申请的支付，我们按照补偿原则进行赔付；如按照规定社保无法报销的，我们按照约定，社保目录内医疗费用100%赔付，社保目录外费用80%赔付。
补偿原则：若被保险人未按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿，我们按照被保险人实际支出的合理且必要的医疗费用，乘以对应的给付比例后再乘以60%，在年限额范围内给付特殊门诊医疗保险金。
安康医疗（A）款对定点医院就诊产生的合理且必要的医疗费用，给付比例为80%，且按照补偿原则，若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，我们在扣除社保报销费用后，按照约定的各项保险金的给付限额、最高给付日数、给付比例进行赔付。
条款中膳食费及护理费的费用是体现在医院开具的医疗发票中的。非就诊医院提供的膳食费及护理费用，不在保障责任范围内。
针对住院责任部分，本合同有效期间届满时，被保险人仍住院治疗的，本公司承担住院医疗保险责任自保险期间届满次日起最多至30日，但累计给付日数以各项责任对应的最高给付日数为限，累计给付金额以不超过各对应项费用最高给付金额且不超过该被保险人的保险金额为限。
安康医疗保障的医院范围为我们的定点医院，但定点医院中的特需医疗、外宾医疗、干部病房不在安康医疗的保障范围。
我们可以变更定点医院，定点医院发生变更时，我们会通知客户，客户也可以通过我们的服务电话或网站查询医院信息，查询通道：，首页 平安人寿保险 平安人寿客户服务 平安人寿保险客户服务工具 平安人寿医院网络查询。
