V1R_IT/计算机_专业资料。维普资讯 Ｏ ＲＡＣｎＣ Ｌ ＣＩ 【 ＦＰ ＡＬ Ｅ Ｅ １０Ｃ Ｆ １ Ｌ ０ ｌ 匝 （ ２ ） ３ ４１ 等均 可
维普资讯 Ｏ ＲＡＣｎＣ Ｌ ＣＩ 【 ＦＰ ＡＬ Ｅ Ｅ １０Ｃ Ｆ １ Ｌ ０ ｌ 匝 （ ２ ） ３ ４１ 等均 可 促 发 心律 失 常 。 有机 磷 农 药 中毒 所 致 心律 失 常 的 治疗 Ｊ主要 ， 是积 极 处理 有 机磷 农 药 中毒 ， 消 除毒 物 、 用解 毒 如 应 有 作 者 认 为 ， 机 磷 农 药 对 心 脏 的毒 性 可 分 为 有 ３ 期 ］１ 有 短暂 的交 感 神经 张 力 增 强 ， 现 为 窦 ：期 表 速 ； 期 即长 时 间极 度 副 交 感 神 经 释 放 期 ， 表 现 为 ２ 常 各种 程 度 的 Ａ Ｂ或 ； 期 毒 性 作 用 表 现 为 Ｑ—Ｔ Ｖ ３ 间期 延 长 和扭 转 型 室 速 。此 可 发 生 于 中毒早 期 或迟 至 中毒后 ５ ， 由于 心 肌 受 到 强 而 不 均 匀 的 交感 神 ｄ是 经刺 激所 致 ， 能 是 中毒 后 期 的死 亡 原 因 。本 组 资 可 料亦 显示 此 规 律 。 剂（ 氯磷定及解磷定注射液等 ） 与适量的阿托 品及对 症支持治疗 。对于引起血流动力学变化的心律失常 要 按 照 心律 失 常 的 类 型 积 极 处 理 ； 发 性 室 上 速 者 阵 宜选 用普 罗 帕 酮 治疗 ； 重 的 Ａ Ｂ应 安 装 临 时起 搏 严 Ｖ 器 ； 转 型室 速可 用 异 丙 肾上 腺 素 或 心室 起 搏 治疗 。 扭 值 得 注 意 的是 ， 机 磷 农 药 中毒 所 致 心 律 失 常 时 阿 有 托品 的使 用 量 应 以 中毒 程度 来 确 定 ， 不 能 以 心 律 而 急性 中毒 时 ， 律 失 常 以窦 性 心律 失 常 最 多 心 见 ｂ。其 次是 早 搏 ， 出 现房 性 、 室交 接 区性 和 室 Ｊ 可 房 性 ， 搏 有 时呈 三 联 律 ， 重 时 引 起 室 上 速 或 房 颤 ， 早 严 失常的严 重程 度 来确 定 用 量 ， 以免 导致 阿托 品 过 量 。 参考 文献 １ 牛 纪华 ， 李玉英 ， 牟金 亭 ． 急性有机磷农 药中毒并发 心脏损害 １２ ５ 甚 至发生扭转 型室速 或室颤。传 导阻滞亦较常见 ， 以不 完全 性 或完 全 性 Ｒ Ｂ Ｂ Ｂ最 多 见 ， 次 是 Ａ Ｂ， 其 Ｖ 后 例 ． 临床荟 萃 ， ９ 。（ ）２８ １ ３ ８５ ： ９ ０ ２ 何世 国 ． 急性 有 面磷 农 药 中毒 ９ 例 心 电图 分 析 ． １ 实用 内科 杂 志 ，９ ５５ １）５ ９ １８ ，（１ ：８ 者多为轻度 ， 表现为心 电图上 Ｐ—Ｒ间期延长 ， 但亦 有三度 Ａ Ｂ 的报 告 ， 重 的 Ａ Ｂ少 见 于 急 性 有 机 Ｖ 严 Ｖ ３ 贾连 旺 ． 急性有机磷农药 中毒 ６ 例 ｌ 心电 图分析 ． 电学杂 ｏ 临床 心 志 。９ ３２ １ ：８ １８ ，（） ２ 磷农药中毒病人 ， 但一旦发生可造成阿 一 斯综合征 ， 甚至 导致 病 人 猝 死 。 Ｑ—Ｔ间期 延 长 是 急 性 有 机 磷 农药 中毒一 个 极 为 重 要 的 心 电 图改 变 ， 预 后有 重 对 要 意义 。动物 实 验 和 临床 观察 均 证 实 ， Ｑ—Ｔ间期 延 ４ 林 显祖 ， 余绍兰 ． 急性有机磷 农药 中毒 ２３ 的心 电 图观 察 ． ０例 临 床心血管病杂 志 ， ８ 。 （） ８ １ ７３２ ： ９ ７ ５ 慈书平 ， 王福平 ， 张理义 ． 心律失常 与相关 疾病 ． １ ． 第 版 南京 ： 江苏科学技术 出版社 ， Ｏ ． ～ ５ ２ ０ １ １ ０ ４ （ 收稿 ：Ｏ ２—０ —２ ） ２Ｏ ３ ８ 长和室性心律失常是造成有机磷农药中毒时心源性 猝死 的重要 原 因 。 ? 经验交流 ? Ｖ 增 高 、Ｔ 改 变对 下 壁 心 梗 的诊 断价 值 ｌ Ｒ波 Ｓｖ ， 韩翠英 孙 慧玲 张 医心 为重要 的是 ｖ 导联 上 Ｒ波又有 Ｍ 。 ＩＲ波 之称 。Ｖ Ｒ波 的 电压 变 化 （ 、 对 比） ２ 前 后 下壁急性 心肌梗死 （ Ⅷ ） ， Ａ 时 常合并 均符合 常规诊断标 准。 后壁 Ａ Ｉ 为减 少 漏 诊 ， 常 规 １ 联 ２ 结 果 Ｍ， 除 ２导 外应 加 作 、 ． 导 联 。本 文 对 ｖ ， ７ 。一、Ｉ ， ． ３ ｓ 段改 变 ， 。 Ｖ Ｒ波增 高的价值 报告如 下。 １ 资料与方 法 下壁 Ａ Ｉ的 １ Ｍ Ｏ例 中 Ｖ ２导 联 ｓ． Ｉ段 可诊 断后 壁 Ⅷ 。Ｖ。 Ｒ或 Ｖ Ｒ室 壁 激 动 ２ 抬高 ８例 ， 单纯下壁 Ａ 的 ２ ， ２ 而 ＭＩ 例 Ｖ 导 时 间≥Ｏ０ ｓ Ｖ ．４ ， １或 Ｖ ２或 、 ， ３的 Ｒ Ｓ 。 ／ ≥１ 。 Ｖ 、， ２呈 Ｒ ｓ 联中 ｓ． 高 ５例 。下 壁 同时 伴 有 正后 Ｖ Ｒ下 行 支 粗 钝 或 切 迹 ， ， 、 Ｉ 抬 均符合 Ｗ Ｏ诊 断标准 ， 发作 下 壁 ， １ 中 Ｖ Ｒ导 联增高 ８ 、 常 ２ 型 ， 。及 呈 Ｒ Ｒ 型 。 Ⅱ、１、Ｖ Ｈ 首次 Ｖ Ｓ １ ａ Ｅ导 １ Ⅷ Ｏ例 。 例 正 壁 Ａ／ ６例， ４ Ｍ 者 ｏ 男 ｏ例 ， ２ 女 ０例 ， 年龄 例 ， ｓ波 ， 、 ８ Ｑ Ｖ 呈 Ｒ型 ， 无增高者 。有 人认为若 下壁 Ⅺ 伴有 联 中出现 Ｑ波 或 Ｑ ５ Ｏ一６ ｏ岁。早期 除常规 １ ２导联 外 ， 已加 Ｖ 、 ２呈 Ｑ 型 ， 出 现 异 常 宽 粗 钝 切 迹 ，Ｖ
