我区参保人员胡某某从2017年7月16日开始,在新疆医科大学附属中医院住院,8月3日出院,总共花费了30572.5元,通过跨省异地住院直接结算,统筹基金支付24301.7元。他是我区通过全国跨省异地就医联网系统在省外结算的第一人,3万余元的住院费用个人只需要支付6千多元,就可以轻松办理出院手续。
目前,浙江已开通省内异地就医联网结算定点医疗机构216家,其中包括我区的萧山区第一人民医院、浙江萧山医院、萧山区中医院。全国已开通5429家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。 我区医保系统在6月20日如期接入国家异地就医结算系统,实现全国联网运行。今后本区参保人员备案后在现已开通的5429家定点医疗机构跨省异地住院可直接刷社保卡结算。
以前在外省发生了住院费用后,需要先自行垫付全部医疗费用,然后携带相关的发票,病历、住院明细、各类检查检验单据回到萧山进行报销。一方面带来了经济上的垫付压力,另一方面来回报销的不便和报销款项实际到账的时间等待进一步加剧了参保人员的不便利。
现在好了,随着全国异地联网直接结算系统的开通,在外省住院也可以像在本地就医一样刷卡结算,个人只需要支付自己应该承担的费用即可,其他费用将由社保经办机构支付给医院。
目前,区社保中心已将跨省异地就医住院备案范围,从异地安置退休人员扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员、转诊转院人员。同时,预付金、结算资金如期拨付到位,在线备案人员在接入国家平台的定点医疗机构跨省异地就医,其住院医疗费用实现刷卡直接结算。区社保中心将按照“最多跑一次”改革的要求,指导定点医疗机构做好跨省异地就医结算服务,进一步方便群众就医。
需要提醒的是,参保人员在跨省异地就医前,应到区社保中心医保服务大厅或者市民服务中心服务大厅、瓜沥、临浦、空港办事处服务大厅进行登记备案,才可以确保异地就医结算成功。
参保人员可以登录“社会保险网上查询系统”(网址:)查询是否在跨省就医平台上备案。备案后在异地住院结算的用药诊疗目录按照就医地规定,基金结算待遇根据其参保险种按照参保地标准报销。


