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放线菌素D使用方法

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-09-29 18:56:54    浏览次数:11
导读

  本品为细胞周期非特异性药物,但对G1期前半段最敏感,即相当tRNA合成时。本品与DNA结合,抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,从而抑制RNA的合成。结合方式可能是通过其发色团嵌入DNA的碱基对之间,而其肽链则位于DNA双螺旋的小沟内,妨碍RNA多聚酶沿DNA分子前进。本品对RNA合成的抑制作用主要是RNA链的延伸而不是影响它的起始

  本品为细胞周期非特异性药物,但对G1期前半段最敏感,即相当tRNA合成时。本品与DNA结合,抑制以DNA为模板的RNA多聚酶,从而抑制RNA的合成。结合方式可能是通过其发色团嵌入DNA的碱基对之间,而其肽链则位于DNA双螺旋的小沟内,妨碍RNA多聚酶沿DNA分子前进。本品对RNA合成的抑制作用主要是RNA链的延伸而不是影响它的起始,本品选择性地与DNA中的鸟嘌呤结合,与缺乏鸟嘌呤碱基的DNA不发生结合作用。本品不能阻止DNA的复制,因DNA多聚酶能在其正前方引起DNA局部变性(如双螺旋的解开),可使本品较快地解离开。

  静脉注射后迅速分布至各组织,广泛与组织结合,但不易透过血脑屏障。T1/2为36小时,在体内代谢的量很小。缓慢自尿及粪排泄,原形药10%由尿排出,50%由胆道排出,9日后仅能发现注射剂量的30%。

  ①实体瘤。与长春新碱、阿霉素合用,治疗维耳姆期(Wilms)瘤;与氟尿嘧啶合用治疗绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎;与环磷酰胺、长春碱、博来霉素顺铂合用,治疗睾丸瘤;与阿霉素、环磷酰胺、长春新碱合用,治疗软组织肉瘤、尤因(Ewing)瘤;也可用于治疗恶性淋巴瘤的联合化疗方案中。②与放射治疗合用,提高肿瘤对放射治疗的敏感性。本品浓集并滞留于有核细胞内,妨碍放射修复。

  临用前加灭菌注射用水使溶解。静脉注射,成人每次0.2~0.4mg,小儿按体表面积队45mg/平方米组成联合化疗方案,一岁以下慎用。

  [制剂与规格]注射用放线%葡萄糖液500ml,10天1疗程。待血象及肝功恢复后再行下一疗程。静注:用法用量同上,但要溶于生理盐水20-40ml中使用。国外用每日10-15微克/kg,5天一疗程。也可作腔内注射。

  (3)下列情况应慎用:骨髓功能低下、有痛风病史、肝功能损害、感染、有尿酸盐性肾结石病史、近期接受过放射治疗或抗癌药治疗。

  ①可引起白细胞及血小板减少,厌食、恶心呕吐等;②静脉注射可引起静脉炎,漏出血管可引起疼痛、局部硬结及溃破;③可有脱发;④有免疫抑制作用;⑤对妊娠者可引起畸胎;⑥长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。

  胃肠道反应,恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻。少数口腔溃疡。骨髓抑制,白细胞和血小减少。脱发,皮炎,药热。

  (1)本品可提高放射敏感性,与放射治疗同时应用,可能加重放射治疗的降低白细胞作用和局部组织损害作用。

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关键词: 注射放线菌素d
(文/小编)
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