健康评估名词解释_医学_高等教育_教育专区。健康评估解释 1、现存的护理诊断：是对个体、家庭或社区已出现的对健康状态或生命过程的反应所作的描述。 2、体征：患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征
健康评估解释 1、现存的护理诊断：是对个体、家庭或社区已出现的对健康状态或生命过程的反应所作的描述。 2、体征：患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为体征。 3、健康的护理诊断：是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所做的描述。 4、合作性问题：是护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施以减少其 发生的方式处理称合作性问题。 5、发热：机体在致热原作用下或个各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 6、水肿：人体组织间隙内体液积聚过多。 7、尿失禁：当各种原因使膀胱逼尿肌异常收缩或膀胱过度充盈致膀胱内压升高超过正常尿道括约肌的张力，或尿道括约肌 因各种原因麻痹、松弛导致尿道阻力过低，从而发生自主排尿能力丧失，尿液失去控制从尿道流出的现象。 由于各种原因导致发生自主排尿能力丧失，尿液失去控制从尿道流出的现象。 8、生命征：是评估生命活动存在与否及其质量的重要征象，为体格检查的重要项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸、 血压。 9、移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象称移动性浊音，是判断腹腔内有无积液的重要方法。 10、肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到 1 次。 11、发绀：是血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、黏膜呈青紫现象。 12、呼吸困难：指患者自觉空气不足，呼吸费力。 13、三凹征：患者因呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 14、心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，为心血管疾病最常见的症状。 15、呕吐：是指通过胃强烈收缩致胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。 16、胎心律：指心音性质改变，酷似胎儿心音，称胎心律。 17、脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 18、潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。 19、腹泻：指排便次数增多，粪便稀薄，或带有黏液、脓血或未消化的食物。 20、便秘：指排便次数减少，一般每周少于 3 次，排便困难，粪便干结。 21、黄疸：是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 22、抽搐：是指全身或局部骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。 23、惊厥：当肌肉收缩表现为强直性和阵挛性时称惊厥。 24、意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，包括意识水平和意识内容两方面的异 常。 25、昏迷：严重的意识障碍表现为昏迷。 26、蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大小不等。 27、收缩期杂音： 28、皮下出血：为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色，压之不褪色，除血肿外一般不高出皮面。 29、语音震颤：为患者发出声音声波沿气道及肺泡传到胸壁时所引起的共鸣震动，可由检查者用手在体表所触及。 30、有危险的护理诊断：是对易感的个体、家庭或社区对健康状态或生命过程可能出现的反应所做的描述。 31、角色负荷过重：是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。 32、舒张期奔马律： 33、去脑强直：表现为颈后伸，甚至角弓反张，四肢强直性伸展，内收和内旋。 34、内痔：为直肠和肛门下部静脉丛扩大和曲张形成的静脉团。 35、杵状指：手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指（趾）甲从根部到末端呈弧形隆起。 36、毛细血管搏动征：用手指轻压指甲末端，或以清洁的玻片轻压口唇黏膜，若见受压部分边缘有红、白交替节律性的微血 管搏动现象。 37、舟状腹：前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂脊和耻骨联合显露，全腹外形呈舟状。 38、角色冲突：指个体在适应病人角色过程中与其常态下的各种角色发生的心理和行为上的冲突和矛盾。 39、焦虑：是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况下产生的一种不愉快的情绪体验。 40、抑郁：是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。
