美国看病专业服务机构盛诺一家了解到,二十年来,美国结直肠癌的死亡率下降了50%以上,很大一部分原因是从那时起,医生开始使用结肠镜检查,并将其更多地作为一种筛查工具,而非诊断工具。
结肠镜检查还可以通过去除癌前息肉,用于癌症预防。美国医学界的普遍共识是建议50岁或更早(取决于种族和家族史)开始首次肠镜检查。
美国康涅狄格大学健康中心的胃肠病科主任John Birk医生说:“你可以看到,基于当前的肠镜检查结果,我们在对下次肠镜检查的时间进行风险分层方面做得更好了。”
例如,对于有3-4个管状腺瘤(小于1厘米)的人,建议在3-5年内再做一次肠镜。如果单个管状腺瘤的大小在1厘米以上,那么建议3年再做一次肠镜。但如果未发现腺瘤,则建议10年后再做肠镜。
“对于有1-2个小管状腺瘤(小于1厘米),再次做肠镜的时间间隔可以长一些,现在的指南建议是7-10年。过去我们说的是间隔五年,现在的线年。” Birk医生说。
但如果肠镜发现是无蒂锯齿状息肉(SSP),则建议更早地随访进行肠镜检查。威胁较小的是在直肠内或直肠附近的增生性息肉。如果它们足够小(小于1厘米),息肉数量超过20个才会令人担忧。
“如果您属于单纯的增生性息肉,那风险会比较低,您可以等10年,” Birk医生说。 “但如果您现在有无蒂锯齿状息肉,风险会有所增加,我们已经缩短了下次肠镜的时间间隔。”
尽管做了肠镜,您仍然可以在下一次肠镜之前患上癌症,也就是所谓的“间期癌”。识别出那些在筛查间隔期,有较高风险患上恶性肿瘤的患者,可以让医生适当地缩短两次肠镜之间的间隔时间,并将这种风险降至最低。
Birk医生说:“初次肠镜显示的结果,将告诉我们您属于10年复查的人群,还是3年复查的人群。” “目前,无论肠镜结果是什么,家族史都起着决定作用,但是这些新的指南补充了更多的细节。”
Birk医生说,家族史仍具有决定作用,更新的指南适用于“一般风险”的成年人,并且在推荐筛查间隔时并没有否定家族史。例如,如果您的家庭成员在60岁之前被诊断出患有结肠癌或值得注意的息肉,即使您初次结肠镜检查未发现任何症状,您仍然需要在5年内复查。
美国在胃肠病诊治和结直肠癌筛查方面具有显著优势,专业从事美国看病服务的盛诺一家,与多家美国胃肠病专科优势医院签署了官方合作协议,例如梅奥诊所、约翰霍普金斯医院等等,多年来已帮助许多中国患者前往美国看病,不少患者透露他们选择美国看病的原因除了看重美国先进的医疗设备与医疗水平外,还有个性化的医疗建议与就医服务。
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