现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ３治疗放射性肺炎 ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｊａｎ，１８（３） ?３４５－ 索等并不舆宥直接鹜毒缝的药。提承其与氨蒸糖瞢类药合糟 可能加重肾损害，而与上述其他药含用可能容易导致过敏。 【参考文激 】’ 胸部肿瘤患者７０％～９０％需要接受放射治疗ＩＳ］，而放射 性赫炎鼹接受效射治疗后出现的并发症，暇其发生率较薅、治 疗较难秘危害往大箍成为雅瘩滩遂１９ｊ。串鞭诀秀放射线为热 毒之外邪，热毒攻伐人体主要造成气阴耗损，甚至气ｍ瘀阻。 在整体铁往表现为免疫功能下降、骨髓捧制、组织纤维化。针 对该病熬毒攻傻、粥号气耗特点采用辨病毒辨证稻结合，张霆 等［１０１报道使用莲必治注射液配合激素抗擞索治疗放射性肺 ．炎５３倒，取褥较好的疗效。治疗组疗效、生活质量、胸烤疗效 优于对照维（Ｐ＜０．０５）。观察结果显示：蓬必治注蓦｜液合甩 激素治疗急性放射性肺炎的有效率明显高于单用激素抗生紊 组，并飘患者生活璇塞改善情况较单用激豢为优。 ４不蹙反应 【１】张玉红，米淑梅，涂梵．莲必治注射渡涪疗急经孵唆道感染１１０ 例［Ｊ］．中医研究，２００１，１４（３）：４７ 【２］ 陈仁杰，鲍红琴，卫爱民，等．莲妊治注射液治疗急性扁桃体炎 蠹孽疗效残察【ｌ】。孛黧中嚣医结会急救杂志，２０００，７（４≥：２０８ ［３］孙缨，煮晓．莲必治和双黄连针剂治疗小儿肺炎临床疗效对照 观察［Ｊ］．哈尔滨医药，２００５，２５（４）：３０ 【４】蘩敏潦。莲必滚滚滚疹急往缨藿拣瘸疾疗效鼹察【ｊ】．臻我孛嚣 医结合杂志，２００１，１０（２３）：２２５０ ［５］武建国．实用临床免疫学检验［Ｍ］．南京：江荪科学技术出版 社，１９８９：１６３ 【６】徐立春，踩志琳，孙撩肇．莲必治液射液治疗恶馕肿瘤的临床ｊ既 察［Ｊ］．江苏临床医学杂志，２０００，４（４）：２７７ ［７】周存扣，徐立誊．莲必治注射液抗胎癣临瘩疗效溉察【Ｊ］．河旃 医药德纛．２００１，警（３＞：２２ 【８］Ｓａｓｓｋｉ Ｒ，Ｓｏｅｉｉｍａ Ｔ，Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ ｓｅｒｌ．Ｒｒｌ 顾雉平［１１Ｊ报道了１例穿心莲内酯注射液致急性肝肾功 能损害瘸倒。金小援等【１２Ｊ报邀了６铡莲必治与氨基帮类抗 生素联糟所致急毪瞥功能衰灞（ＡＲＦ）病镶，戏察萃矮蓬必治 注射液朱发生ＡＲＦ，单用氨基苷类抗生索仅发生１例（０． Ａ，ｅｔ ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｓｉｇｒａｆｙ－ｃａｎｃｅ ｏｆ ４６％）熊Ｆ，蠢两药联用则发生６例（３．９２％）ＡＲＦ，两药联用 ＡＲＦ发燕率翡显掇嵩，其发疯褫制海不清楚，可能莲必治撺 制氨基瞥类药物肾脏排泄而增加其肾毒性，或者两药联用在 体内产焦肾毒性更强的物质。有学者报邀莲必治致ＡＲＦ ２０ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｓｕｒｈｃｔａｎｔ ｐｒｏｔｅｉｎ Ａ Ｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｐｎｅｕｍｏｎｉｔｍ［Ｊ］。Ｉｎｔ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｅｏｌ Ｂｉｌｏｔ Ｐｈｙ，２００１，５０ （２）：３０１—３０７ ［９］Ｃｈｅｒｔ Ｙ。Ｒｕｂｉｎ Ｐ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｃｉｒｃｕｌａｄｎ塔１Ｌ～６∞ｆｌ ｐｒｅｄｉｃ． ｔｏｒ 镶，其审ｌＯ例肾穿刺的癍瑾冀串主要为阕璇炎症缭魏浸淫、 肾小管七皮细胞肿胀，与一般甄纂糖苷类所致急性肾小管坏 死病理以肾小管上皮细胞变矬、坏死，基底膜断裂及阅璇水肿 表瑶不阏，结合怎纛垮兔常规裁耋矮蘩运震，在用药不久鄂发 生明显的腰痛、皮疹等发病特点，认为患者可能对莲必治有过 敏，丽并非莲必治肖肾毒性。迄今为止，尚寒见到单独耀莲必 活致ＡＲＦ静病穰，均隽舍焉时发生，合焉努串除氨基糖营类 等有肾雄性药以外尚有喹喏酮类、林可、扑热息痛及氨苄青霉 ｏｆ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｐｎｅｕｍｏｎｉｔｍ［Ｊ］。Ｉｎｔ ＪＲａｄｉａｔ Ｏ ｎｃｏｌ Ｂｉｏｔｐｈｙｓ，２００１， ４９（３）：６４１—６４８ ［１０］张霆，马胜林，岳建华．莲必治注射液结合激素抗生素治疗放射 性黪炎豹稳瘩研究【Ｊ】。稳疼黪秘杂恚，２００７，１２（３）：３０２—３０３ 【１１］顾正平。穿心莲内酪注射液致急慷肝肾功能损鬻１例【Ｊ】．暇翡 导报，２００４，２３（７）：４９５ 【１２３金小拯，裁吉。莲盛汝鸯氨基营类挽生素联用易致急性弩衰竭 （辩６铡缀告＞［ｊ】。巾鏊中秀甚结食鹜病杂志。２００２，３（１２）：７１８ Ｃ收稿日期】２００８一０９一１６ 穴位注射疗法临床应用综述 声佳娜 （广西隰科大学第三附属医院，广西南宁５３００３１） 【关键蠲】 灾注疗法；褡窳蔗蘧；综述 ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１００８—８８４９｛２００９）０３—０３４５一０３ 康天宝等…用维生豢Ｂ”当掇淀射滚混合液各２ ｍＬ分 别注入霉翕、中脘治疗惫缝胃瘫２３例。结果金郝有效。鹜辩 等【２］治疗肾病综合征，渝疗组２２例采用中药配合泼尼松穴位 洗射治疗，对照组１９侧单纯采用泼怒松治疗。络果治疗级完 全缓簿率４５．５％，总露效率８６．４％，暖盈嵩子对照缀的 ３１．６％和６３．２％。２组比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。陈 螽国等【３０采用足三里穴位注射西眯替丁、庆大霉素、维生寒 黢治疗各种骛炎弓ｌ超豹矮霹性呕酸５０铡，经涂疗２次瘵愈 ［巾图分类号】Ｒ０２４５．９５ 穴位注射治疗法是由中国宙老医学与现代医学攘结舍的 具有中鬻特色酶一稀治疗方法，是集多静方法（针裁、药物、经 络）效应于一体的簸合性治疗方法，其机制为多种刺激阍时发 挥作用以改善机体微循环，增强人体豹免疫力，达到治疗目 的。遥年来这种方法被广泛拖逡精于箍床，在治疗内、外、妇、 儿、五宵、皮肤、神缀等科的多种疾病中取得奇特的疗效。本 文就此综述如下。 １肉秘疾宸 万方数据 现代巾西医结合杂志Ｍｏｄｅｍ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｊａｎ，１８（３） １０例，３次痊愈３７例，好转２饲，无效１例；治愈率９４％。孙 兴龙等ｒ４ Ｊ治疗基底动脉供血不足性眩晕疗效比较，治疗组６０ ７６．９％。明显高于对照组的８６．８％和５８．３％（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜ ０．０２５）。小儿腹泻：黄顺祥［１５］治疗小儿慢性腹泻６０例。治 疗缀在支特疗法戆基礁上热耀维生素瑗洼藩滚在载铡是三 里注射１００ｍｇ，繇周２次。缩果治疗组总有效率８３．３％，明 显高于对照组的３６．７％（Ｐ＜０．０１）。皮肤疾病：修猿刚等［１６］ 渣疗锻震癍１００铡，栗罴鑫努势赫盘４ ｍＬ黧维生索９１２ １ 鲷羧天寒豢淀射滚予援Ｉ混、合谷穴翻矮榷横突魏注射，联合簸 德利嗪，对照组６０例用复方丹参注射液１６ ｍＬ加液体静滴， 均１次／ｄ。结果治疗组总有效率９０．７％，对照组总有效率 ７１。６％，２缝魄菝毒显著健差舅（Ｐ＜Ｏ。０５）。刘敏§ｌ戳瑟翕穴 淡入鱼腥革淡射液治疗支气管哮喘３０例，结果治疗１个月爝 临床控制１２例，显效８例，好转６例，凭效４例，总有效率８７％。 ２癸零｝疾癀 王宗江【６】治疗顽固性腓肠肌痉挛４３刨，采用维生紊Ｄ１２ 槊糖酸钙注射液３ ｍＬ、维生素Ｂ１２注射液０．５ ｍｇ、２％利多卡 瓣２ ｍＬ、复方当舞注射渡２ ｍＬ混会，取下肢簿痉穴：痰筏褰 ｍＬ、甲氰眯胍０．２ ｇ、鱼腥革注射液２ ｍＬ混注大椎、内关、血 海、肺俞等穴，每次３～４穴。隔日１次，１０次为１个疗程。结 罴恿鸯效率秀１００％。李砉系等【１７】穴浚渗疗矮霆馁莓纛廖。 ３２例。用５％当蛔注射液穴注曲池、血海、三阴交穴。结果治 疗组有效率９６．９％，明显高于对照组３０例单纯注射马来酸 氧苯郄敏有效率８０％（Ｐ＜ｏ。０１）。聚瘘瓣：壬占慧等【搏】鼹维 生素Ｂ１２ ２００越滋入足三里、肾俞穴，隔日１次，１０次为１个 疗程，治疗３２例。结果有效率１００％。失眠症：和迸志等［１９】 蕉复方丹参注粒渡４ ｍＬ穴像注射。嚣会镑裁，取穴怒三曩、 内关、肾俞、中脘、心俞等，交替使用，每穴注射１ ｍＬ，每日１ 次，７次为ｌ疗程。结果痊愈率６６．７％，凭效率２．１％。三叉 秘经痣：张焦蓬等【矧穴位注瓣治疗三叉搀经瘫３５镶。酿穴 牵正、颧髂、口禾髂，使用氢澳酸高乌甲豢注射液分别注入各 穴，结果全部有效。鼻炎：于力等［２１］用针刺结合自撒穴位注 射治疗变应毪舞炎６ｅ铡，结暴治疗组总露效率８３．３锈，襄显 高予对照组（Ｐ＜０．０５）。面神经炎：张红［２２１报道，患侧翳风 穴注射地塞米松，针刺双侧合符和头穴并口服地塞米松，总有 效率１００％。 ５络 横纹近内端，毕腱肌腱的内侧；外侧窝横纹近夕卜侧端，股二头 肌腱的内侧，左右共４穴，每穴２ ｍＬ，每周２次，６次为１个疗 程。结果痊愈３５爨，显效７壤，无效１锲，总舂效率９７。７％。 浠玉印等［７】瀹疗臂丛神经损伤，用复方丹参注射液４ ｍＬ穴 俄注射，采用循经取穴岛臂丛神经建行取穴相配法，隔日１ 次，共治３７馔，治疗次数最多２７次，痊愈３２铡，总有效搴 ９７．３％。陈辉星等沾ｊ治疗老年性慰跟痛６０例，采用２％利多 卡因２ ｍＬ、地塞米松５ ｍｇ、维生素Ｂ１２ １ ０００ ｍｇ，混注阿是穴 泠主，昆仑、穴溪隽辘，备穴注１ ｍＬ，嚣霉１次，７次鸯１个疗 程，基本１个疗程均告愈。高春燕【９】以针刺配合穴位注射治 疗坐骨神经痛５６例，取研：跳、腰三针、阿是穴等穴针刺，配合丹 参注射滚程缭生素Ｂ１２注射渡穴位注射；绩栗有效搴９２。９％。 ３妇科疾病 语 尚恩妮［１ ０Ｊ观察内关穴位注射治疗妊娠剧吐３８例采用维 生素Ｂ１２、民、Ｂｌ混会渡法入双侧内美穴。结果观察缝２４ ｈ及 ４８ 总之近十几筇来，有关穴位注射疗法的ｆ临床报道不少，在 瑗鸯瓣资辩孛蓉囊其醢瘩应耀有效、安全住凑，毽撬涮弼究还 欠细数和深入，仍需要更高城避的随机对照试验来进一步说 明、诞寅穴位注射疗法的机制，促进其临床作用的挖掘。 【 参考文藏 】 ｈ症状缓解占９２．１５％，显著高予对照组＜Ｐ＜０．０１）。张洪 林等【１１］报道，治疗组１２０例以维生素Ｂｌ、Ｂ６、复方丹参注射液 辨涯分型穴淀，辨证取穴是三里、孛靛、横嚣等，隔基治疗１ 次；对照组８０例辨证分激服用附予瑷中丸和遗溅散，配合服 褥药吗丁林、酵母片等。结果治疗组痊愈率９０％，显著高于 慰照维５５％《Ｐ＜０．０１）。骂民玉等【瓣】先减轻入漉寒后综会 授，用镇痛液１～１．５ ｍＬ注入足兰黧、三阴交穴ｌＯ～１５ ｍｉｎ 开始施术，结果在吸宫及扩宫时的镇痛有效率分别为９０％和 ８５％，盎压ｊ｝鞲，羟率与术熬招毙稳定＜Ｐ垮＞０。０５）。王遥豢 等Ｈ３ ３用穴位注射为主治疗输卵管性不孕症６４铡，取穴子宫、 ［１］靡天宝，王彩云．穴位注射治疗急性胃痛２３例［Ｊ］．中国针灸， １９９６，１６（１１）：３０ 【２】薷冁，张燕敏，穴位注隽重熬套强的铪治疗ｌ舞寐综会缀浆凑疗效 观察及免疫功能的影响【Ｊ］．中国锌灸，２００５，２５（１２）：８５７ ［３］ 陈台国，余学兵．药物穴位液射治疗顽固性呕吐５０例［Ｊ］．福建 缓药杂志，２００８，３０（１）：１７７ ［４】’赫兴楚，石永肇．穴位注射天麻紊注射液治疗稚羞底秘萎券供盘不 足性眩晕６０例疗效比较【Ｊ］．济宁医学院学报，２００７，３０（４）．３４０ ［５】划敏．穴位注射治疗支气管蜷喘３０例临床观察［Ｊ］．巾国针灸， １９９７，１７（１）：１９ ［６］ 正宗江．穴位注射治疗顽嗣性腓肠肌痉鬻４３例【Ｊ］．上海针灸 杂志，２００８，２７（３）：３３ 【７】瀑玉窜，武零筑。穴蕴注射淤疗警瑟耪经援痨３７铡【ｌ】．孛嚣铮 灸，１９９６，１６（３）：２４ ［８］脓辉星，云月娥．学位注射瀹疗老年性飓跟痛６０例［Ｊ］．中国针 灸，１９９６，ｔ６（１０）：３９ 【９］商舂燕．针蒯配合穴位注射治疗坐骨神缎痛６０［Ｊ］．Ｉ啖西中医， ２００８．２９（４）：４８６ 次骼，根据不同病症选用趣腥草注射液、庆大霉索、丹参注射 浚等，每穴２ ｍＬ，每Ｅｌ １次。结果浚愈３ｌ恻，燕效２０倒，好 转８饲，无效５铡，总有效率为９２．１９％。 ４其他疾痨 ｔｌ，）Ｌ脑瘢：张秀辉等【１４ｊ以穴位浚射麦主治瘳小ＪＬ弦性瘫 痰，采用骀擞组织液２～４ｍＥ（治疗缀）或乙酰谷酰胺２～４ｍＬ （对照组）注入与脑神经有关的穴位；褥采用东莨蒋碱（０．０１～ ０．０５ ｍｇ／ｋｇ）注入与肢体功能秘纠藏糖形有关的穴位。每霹 １次，３０次为１个疗程。弱时，治疗缀配合服中药，对照组不 服中药。结果治疗组的能力商及钢力商分别为９６．８％和 万方数据 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００９ Ｊａｎ，１８（３） ?３４７? 【ｌＯ】澎戆妮。蠢关穴位注射治疗簸娠崩睦３８倒稼床嫒寨【Ｊ】．孛医 药婵报，２００８，１４（３）：５８ ［１１］张洪株，张丽。赵景明，等．穴ｔ蒎注射治疗输卵管结扎术詹腹胀 【ｊ】＋孛嚣锋灸，１９９６，１６（２）：霹 【１２］马民玉，李红，马既墙，等．穴位注射减轻人流术后综合鬣的旌 床观察［Ｊ］．上海针灸杂志，２００１，２０（１）：１６ 【１３］至邈华，李元娥。穴整注菇必谯治疗辕露骛撩不孕症６毒锷【ｊ］， ｔ海针灸杂志，２００１，２０（Ｉ）：１８ ［１４］张辨辉。熊翠风，孔庆芬，等．穴位注射为童治疗小儿脑性瘫痪 疗效魏察【ｊ】。１９９７，１７（３）；１４１ ［１５】黄顾样．足三垂穴位注射治疗小兑幔性腹搿戏察［ｊ】．５Ｉ舔医药 卫艇导报，２００８，１４（１）：２０ 【１６］修髹剐，王大芬．穴位注射治疗银屑病１００铡【Ｊ］。中翻针灸， ２００５，２５（５）：３１９ ｆ１７３李占寒，爨骞发．穴位注射治疗藏辫缝荨麻疹３２倒【Ｊ】。孛嚣镑 灸，１９９７。１７（２）：９１ ［１８］王占慧，扬琳琳。穴位药物注射治疗阳痿３２例【Ｊ】．中国针灸， ２００５，２５（１２）：８６２ ［１９］和运志，攀新立，刘群才．针刺加穴位注射治疗失眠症４８例［Ｊ】． 中国针灸。２００５，２５（１０）：７２８ ［２０】臻镶蓬，霍甥霾．穴圣嫠注射浚疗三义耱经瘴３５攒【Ｊ】．孛鄹黪 灸，２００５，２５（１２）：８４０ 【２１］于力，牛文民．针刺结合自血穴注治疗变应性鼻炎６０例疗效观 察【Ｊ】．浃疆中医学院攀摄，２００８，３１（２）：３２ 【２２】张红．瓣藏穴注射隽童治疗急健麓面棒经炎１１８爨临床鼹鬃 ［Ｊ］．江苏中医药，２００８，４０（２）：５３ 【牧疆日期】２００８一０７—０５ ?临床护理? 加强癌症患者的心理护理 周聪花 （浙江省海盐县第二人民医院，新汪海篮３１４３１１） ［荚键词】癌症；心理护瑷 【零鍪分类号】Ｒ７３ 【文藏椽谖璃】珏 【文章绩号】１００８—８８４９｛２００９｝０３—０３４７—０ｌ 强地生活，充分发挥患者潜能。与疾病抗争。 ｌ。３刨造嶷好的病室环境 良好的环境能满慰人的生理秘 据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，近年来全世界每年约 １０００秀入患各种癃症，约５００万人被夺去艇命，其中我国占 １／５，中疆已成秀整赛第一癌疫火莺，癌症溅成秀严重蒇胁人 类健康的常见病和多发病…。焦虑、抑郁、恐惧和担忧撵不良 情绪是癌症患者最常见的心理反应，丽且贸穿于某些患者生 病的始终。如果悫者的心瑾反廒过于清裰，或负性情缭时闻 过长，对其治疗和康复极为不利。据国内多家肿瘤医院临床 调查发现，同期癌癜患者在接受嗣等治疗的髓提下，凡－瓢理调 适婷、心。籍乐观者羧詹效果好，凝之预后差。 １护燃对策 ?§理需要，对患者更是这样。保证患者有充是的睡眠、巍鬻豹 生活，除了熬危患者外，都应有适当的活动和娱乐，护士应根 摄每个患者的情况帮助朔指导他们适当地看器攥报，听收费 税，有条律静定时缀织患者徽谴美搡、保建搡或靛身气功等。 这些活动既可满足患者的生理需要，又有利于分散患者对疾 瘸的注意力，有利于调节情绪。对予心理症状突出豹患者，应 有锋对经斡进行特殊鹣心莲护瑾，郄采焉一定酶心瑾治疗方 法，常用的有支持疗法、暗示疗法、松弛疗法等。 １。１穗立良好的护患关系 生动捃助患糟分析引起焦虑豹 ２小 续 嚣医，皴赫患者表这位髓蘸蘩缭秘情感，努价其疰获；生动与 患者交流。及时了解患者的心耀问题；以诚恳、关切的诺言安 慰患者，介绍同类痰病治疗效聚较好的病例，鼓励患豢，指导 患者正确认识疾病。随着嚣学辩学瓣飞瀵发震，疾瘾豹缓舞 率和治疗率不断提高，明显改祷了患者的擞活质量。 １。２做好家属思想工作家属是癌症患者的最亲近者，也是 悫者力慧熬源衰弱强大翡糖棒支柱疆ｊ。德销在渴望得翳柱会 关爱的同时，更希盥得到亲人尤其是配偶的关爱，要求家属有 更多的时间陪伴患者，消除其孤独感。可帮助、督促、观察和 安慰惠卷，配合塞生疆纯。玉璎涤疗，溺时夫囊羯默契蠢瘸子健 进患者间家庭其他成员、医护人员的沟通。对于有多疑心理 的患者，应禁止在患者面前交头接耳，或说暗示性语言。要鼓 戆家耩参与一些爹瀵患者懿王作，嚣秀家纛楚有撬夔塔，当患 者残疾，家属扶持一把时，同样能鼓起他们的勇气，使他们顽 心瑾护壤王作吴有非常重要鹃意义。它着眼患者懿心毽 与生理相互转化的因果荧系，因此有助于消除沭良的心理刺 激，防止心身疾病的恶锻循环；有勘乎协调各种关系，使患者 适应医院环境。蹭热对暇护入曼的债任；有韵予发挥药餐帮警 术的疗效；有助于调动患者的主观能动性，使其积极主动地做 好“自我护理”，以利于瘸体康复及一心理健康的保持【引。 【参考文献】 ［１】郑瑾，朴莹，孙田杰．癌症病人身心需要的研究发展。中华护理 杂志，２００３，３８（２）：１３６ 【２】彭金莲，歪增荚。鲢会支持黯晚鞠瘘症家藩宁养患者生活震鬃 的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（５Ａ）：４～５ 【３］姜乾金．医学心理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９８：２２９—２３３ 【狡藕基期】∞０８—０７一１５ 万方数据
