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粤商贷:作不死的有限医疗资源

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-06-29 21:11:04    浏览次数:21
导读

  为进一步推进医改,深圳市在率先取消新建市属医院编制,取消公立医院行政级别,按照岗位管理模式采取全员聘用。  根据2015年出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,深圳公立医院将去编制化、去行政化,到2017年将初步建立分级诊疗制度,未来深圳的公立医院不再实行编制管理,取消行政级别,以促进不同级

  为进一步推进医改,深圳市在全国率先取消新建市属医院编制,取消公立医院行政级别,按照岗位管理模式采取全员聘用。

  根据2015年出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》,深圳公立医院将去编制化、去行政化,到2017年将初步建立分级诊疗制度,未来深圳的公立医院不再实行编制管理,取消行政级别,以促进不同级别医院按照专业化管理要求依法治理。目前深圳采用“新人新办法,老人老办法”的原则,新入职的医生全部没有编制。

  事实上,笔者身边就有在医院工作的朋友,说实话,前几年还一直抱怨说,公立医院中编制与福利捆绑在一起,同样做着一份工作,有编制的人比合同工的奖金要高得多,所以朋友也是一直奔着在医院工作X年可以参与编制考试的目标而进发的。取消编制的消息出来,似乎看起来对朋友这一类的人群来说,并不是一个乐观的消息。说实话,公立医院这样的平台有一个编制的保障是可以吸引到人才的重要条件,很多人还是很看中一个铁饭碗机制的。旱涝保收,有年限、有级别、有编制在的,就比合同工要好很多,要不然怎么每年都有那么多人去考公务员的。

  成为一名高技术、高水平、口碑好、医德高的医生都是有非一般的难度的,想想当初医学本科学习五年,硕士博士精耕深种,十来年的时间在研究,以及临床的工作中不断积累的诊疗经验,才有了综合上的前沿、高水平的技术,就这么一直坚定不拔、长年累月下来才拥有了好口碑,现在很多拥有好口碑的医生都是头发胡子花白的教授专家。

  然而,现在的医患关系紧张化,社会矛盾激发,滥竽充数的医生也是存在不少,技术、医德的考量还只是一方面,浮躁的社会环境中抵挡不住诱惑的实在不是少数,像莆田系那样搞出来的烂摊子也是遍地都是,医术不咋地,还贵的要死,形成一种恶心循环与消极的影响传播。有分析人士称医疗是需要成本的,包括设备、管理以及最重要的人力成本。为了覆盖这部分成本,以使得有足够的人愿意进入医疗行业,我们接受医疗服务就得给钱。然而以人类目前惨淡的医疗水平和生产力水平,有很多病在治疗过程中需要的显性和隐形成本远超大部分人的经济收入,俗称看不起病。

  就目前的情况而言,生病了需要就医的人越来越多,设备齐全、技术先进的医院并不是那么均分在各个地区的各个角落,总的来说,我国现在人均的医疗资源并不富裕,可以说是极其有限的,只是表面看起来身边总不缺几个拿着高工资在医院上班的人。另一方面,现在的医院给人的印象是,能查出病因的医院都是靠机器设备、各项数据给综合对比考评出来的结果,大家都在学习西方的技术与疗法,缺少像以前那样的望闻问切就可以把脉看出个病因究竟的中医。

  另外,很多有名望的医生会在退休后返聘回医院,作为专家顾问看诊,也有医生是自立门户独立专科诊所。如果是去编制了,那估计也是自立门户的会多很多吧,反正是冲着医生、教授来的,到时候公立医院还有那么好的保障吗?到时候的医疗市场又该如何管理?

  说到药品加成的问题,发改委在2006年《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》规定:县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,在加价率基础上的加成收入为药品加成。2012年4月,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知,通知声明公立医院改革将取消药品加成。

  据了解,目前深圳有医院是采用非营利性服务与营利性服务分开的制度,非营利性服务(即基本医疗服务)收费按广东省医疗服务收费指导价执行;占比约20%-30%的营利性服务(即特需服务),实行市场调节价,并探索医疗服务分级定价制度改革和社会医疗保险付费制度改革。

  而目前,深圳已经全部取消药品加成,将公立医院补偿由原来服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道,“使公立医院真正实现公益性回归”。有了医保福利,取消药品加成,这好像是一个比较好的消息,大家平时到医院看病的时候都会发现,医院卖的药价要比其他地方要贵,而且有些还不止贵一点点,是成倍数贵的套路。而且有的医院或医生与供应商之间存在的利益链条关系,这样一来可以有效避免病人看诊医疗的负担。

  还有,摆在眼前的现实不应该是,应该先干掉那些医院的票贩子,围绕在医院周边的那些“专业”医闹组织么?

 
关键词: 粤商贷贴吧
(文/小编)
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