自2017年全面启动“群众满意的人社公共服务标准化建设先行县”创建工作以来,宜宾市叙州区医保局对照基层平台标准化建设标准,科学整合经办服务窗口,合理布局经办大厅功能区,将大厅整合设置为领导值班区、休息等待区、自主填单区、咨询服务区、及时办结区、限时办结区、自助终端区、手机加油站等八大功能区,规范的基础设施和齐全的便民服务设备大大提升了业务经办服务水平。同时按照“十统一”标准,助推窗口服务文化建设,得到了人社部和省、市、县领导的肯定和群众的好评。
按照精品窗口服务流程要求,通过完善基本经办要素、统一申请材料清单、规范业务服务流程、完善审核签批细则等措施,调整完善医保服务事项办事指南24项,并录入全省一体化政务服务平台,有效推动服务窗口经办流程向简便化、快捷化、高质量方向迈进。
按照“一窗受理、一门办结”工作思路,通过优化经办人员组合,明确岗位职责分工,简化业务经办中间环节,将原标准化平台14个窗口工位削减成现在的2个,全力助推综合柜员制上线运行。基本实现了业务经办线上线下双轨制,在一个窗口可办理全部医保业务的初衷,真正体现“前台统一受理,后台分工协作”的全新综合柜员制经办模式,让群众办事更加方便快捷。
为深化局党委提出“思想大解放、作风大转变、服务大提升”行动,区医保局全局上下以便民服务行动、快捷服务行动、公正服务行动、贴心服务行动、标准服务行动、满意服务行动等六大提升行动为契机,深入开展争创“优质服务窗口”、“优秀服务标兵”和“先进工作集体”评选活动,激发窗口工作人员为民服务的积极性、创造性和干事创业的激情。全局工作人员既能做到“门易进、脸好看”也能做到“事好办”,群众的获得感和幸福感得到彰显。
在推进平台标准化建设基础上,通过与商业银行的合作,探索推行社银共建九进便民活动,梳理出10项医保经办业务下沉延伸到政务服务大厅、乡镇、村、社区、银行、医院、诊所、保险公司、学校等网点,参保人员到相应区域网点就能办理参保登记、个人缴费、参保个人权益查询、医保政策咨询、异地就医申报等业务,群众办事“最多跑一次”取得了较大进展。
根据市级统筹相关政策要求,进一步加强对定点医疗机构的管理和服务,合理调控医疗费用的不合理增长,提高基金保障能力和水平;同时进一步完善基金内控管理机制,规范参保群众就医导向和定点医疗机构诊疗行为,确保医保基金列支规范、合理,提高基金使用效率;加大个案信访查办力度,严厉打击套保、骗保行为,确保基金运行安全。

