大额医疗保险:超过基本医疗保险最高限额且符合山西省医疗保险三个基本目录内的医疗费用纳入商业保险支付范围,给付保险金=x90%。
当年发生符合政策规定范围内的大额疾病门诊费用,医保统筹基金报销70%,公务员医疗补助补偿20%。
年度内个人自付合规医疗费用超过1万元以上的,实行公务员医疗补助二次补偿,且上不封顶。个人自付合规费用:1万元-5万元,公务员医疗补助按照70%进行补偿;5万元-10万元,按照75%进行补偿;10万元以上的合规自付费用按照80%进行二次补偿。
备注:基本医疗保险个人自费费用指不符合山西省医疗保险三个基本目录的药品及诊疗项目产生的费用;
基本医疗保险个人自付费用指基本医疗费中起付标准以下的费用以及按规定比例由个人支付的医疗费用。

