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患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日;诺氟沙星胶囊，300mg，口服，2次/日。
[13-16].【答案】ABDC。解析：本题主要考查药物的分类。润滑性泻药有甘油等。容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状。乳果糖是一种渗透性泻药。抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无并发症的急性腹泻，而不是用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。
[17-18].【答案】CE。解析：本题考查泻药适应症及注意事项。乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，故是一种渗透性泻药，因为无肠道刺激性，其适应症用于治疗慢性功能性便秘，治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;酚酞属于刺激性泻药，可用于治疗便秘，也可在结肠镜检查或X线检查时用作肠道清洁剂，由于其在酸性和中性溶液中无色，在碱性环境下为紫红色的特征，其与碳酸氢钠、氧化镁等碱性药合用，可引起尿液变色。
19.【答案】A。解析：本题主要考查药物的作用机制。地芬诺酯是哌替啶的衍生物，代替阿片制剂。对肠道作用类似吗啡，直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，消除局部粘膜的蠕动反射而减弱蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，从而延长肠内容物与肠粘膜的接触，促进肠内水分的回吸收。
20.【答案】E。解析：本题主要考查药物的临床应用。该患者体温升高，血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻，可以用诺氟沙星适用于敏感菌所致的呼吸道、尿路感染、淋病、前列腺炎。
21.【答案】D。解析：本题主要考查药物的禁忌症。地芬诺酯使用禁忌证有严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能，应禁用;肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病，应慎用。主要用于治疗腹泻。
22.【答案】B。解析：本题主要考查药物的用药监护。由于长期腹泻会导致电解质的遗失，需要重点监测电解质。
23.【答案】E。解析：本题主要考查药物的用药监护。伪假膜性肠炎或食物中毒可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。
